糖尿病腎病三級預防介紹

糖尿病腎病給我們的健康帶來很多不利，要想遠離糖尿病腎病的折磨，我們就要做好該疾病的預防保健，確保不被疾病侵襲，接下來我們就一起看看如何預防糖尿病腎病。

一級預防：患者一經診斷為糖尿病或發現糖耐量減低，就應積極治療，糾正體內IGT狀態。預防糖尿病的發生和微量白蛋白尿的出現。

二級預防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、腎功能肌酐清除率、血糖和糖化血紅蛋白、血壓、眼底檢標查，特別是尿白蛋白檢查，有利於儘早在糖尿病腎病的早期得以診斷。DN早期出現的微量白蛋白尿經積極治療後部分患者是可以逆轉的。該階段的治療干預可以減少和延緩大量蛋白尿的發生。早期積極控制血糖，可使腎臟肥大恢復和升高的GFR降至正常，對於糖尿病腎病Ⅲ期微量白蛋白尿期強化胰島素治療、嚴格控制高血壓和血管緊張素轉換酶抑制藥，可延緩腎臟病變的進展，減少尿白蛋白。

三級預防：進入臨床糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標誌。但控制糖代謝有利於減少糖尿病的合併症如心血管、神經、視網膜病變和感染，可能在某種程度對減緩慢腎臟病變發展進度及提高生活質量有益。

糖尿病腎病患者夜間血壓異常的原因

1、神經功能受損

自主神經功能損害一方面可以透過增加腎小球跨膜靜水壓加重腎臟血流學異常，另一方面亦參與水鈉平衡失調的發生，從而影響血壓的晝夜節律。

2、夜間相對多尿

糖尿病腎病患者夜間腎小球內壓增加，伴有晝夜腎血流動力學異常和球管平衡失調，表現為夜間多尿。

3、水鈉瀦留

糖尿病腎病患者隨腎血流量減少，腎小球濾過率下降，近端腎小管水鈉重吸收增加，導致水鈉瀦留，引起夜間血壓節律異常。