急性心肌梗死的症狀有哪些

近年來，經常能在新聞中得知，那些才華橫溢、年輕多金的社會精英們，昨天還有說有笑的，今天就因突發心梗離開了人世。那麼，急性心肌梗死的症狀有哪些？

1）疼痛

疼痛常為心肌梗死中最早出現和最突出的症狀。疼痛部位和性質與心絞痛相似，但多無明顯誘因，常發生於清晨、安靜時，程度更劇烈，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸類藥物多不能緩解，患者伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。在我國，約1/6～1/3的患者疼痛性質和部位不典型，如位於上腹部，常被誤認為潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹症；位於下頜、頸部、背部上方等處，常被誤認為骨關節炎。有14%～34%我國報道）的病例無疼痛，多見於老年、糖尿病或神志不清患者由於感覺遲鈍），一開始即表現為休克或急性心力衰竭。少數病人在整個病程中都無疼痛或其他症狀，而事後才發現得過心肌梗死。

2）全身症狀

主要是發熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質吸收所致。一般在疼痛發生後24～48小時出現，程度與梗死範圍有關。其體溫開始升高，約38℃左右，很少超過39℃，多在1周內退至正常。此外可有出汗、頭暈、乏力等表現。

3）胃腸道症狀

約1/3有疼痛的患者，在發病早期伴有噁心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低致組織灌注不足等有關。腸脹氣亦不少見，重者可發生矚逆。其中少數以此為突出表現，使患者或醫師誤認為有胃腸炎等其他胃腸病，以致誤診。

4）心律失常

心律失常見於75%～95%以上的患者，多發生於起病後l—2周內，尤其24小時內，可伴乏力、頭暈、昏厥等症狀。各種心律失常中以室性心律失常為最多，如頻發性室早、陣發性室性心動過速和室顫。尤其是室性過早搏動，成對出現或呈短陣室性心動過速，多源性或R波落在T波上常預示可能發生室速或室顫。各種房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見；嚴重者可出現完全性房室傳導阻滯，最嚴重者因室顫或心室停頓而引起心臟驟停，以室顫為常見，是急性期引起死亡的主要原因之一。

透過上述內容介紹了急性心肌梗死的症狀，對患者及其家屬進行衛生宣傳教育，使患者和家屬對本病有所認識，瞭解各種防治措施的意義，使之減少對疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。