肺癌在手術前都應注意哪些問題
肺癌對身體的危害很大,發病很迅速,影響我們正常的呼吸道的工作,一旦患有肺癌就要及時的進行手術,切除癌變的部位,那麼肺癌患者在手術前都應注意些什麼呢?讓我們一起來看一下,肺癌在手術前都應注意些什麼,看一下專家的說法。
詳細詢問病史並瞭解全身健康狀況,完成重要器官功能的檢查,瞭解是否有藥物過敏史和既往手術史。胸外科術前檢查重點是肺功能和心臟功能檢查。肺功能檢查用以確認餘肺是否能夠代償。血氣分析用以判斷血中氧和二氧化碳的排洩功能,心電圖和心臟超聲檢查以確認心臟能否承受開胸肺切除手術。
醫護人員還會在手術前指導患者如何鍛鍊肺功能和進行術後有效咳嗽訓練。
肺癌患者手術前一定要戒菸,吸菸對肺部手術有不利的影響。吸菸可以刺激呼吸道,減弱氣管內纖毛對粘液的清除能力,導致痰液淤積,影響術後排痰;開胸手術本身對健康肺組織就是一種損傷,肺切除術後餘肺很容易出現肺不張,出現肺部感染的機率明顯增加。醫護人員會告誡菸民立即停止吸菸並於術前至少達到戒菸2-3周。
術前一天要進行灌腸或服瀉藥,術前晚10時禁飲食,常規服用催眠藥,進手術室前摘除所有的首飾、隱形眼鏡、假牙假髮等。
對於合併其他疾病的老年患者,如合併高血壓、冠心病和糖尿病的肺癌患者,術前要請相關學科的醫生會診,積極處理治療合併疾病對手術的成功與安全性十分重要。特別是對於術前化療的患者,要進行療效評估方面的檢查。
肺功能測定臨床常用的有肺活量(VC),最大通氣量(MVV),第一秒用力呼氣量(FEV1)。第一秒用力呼氣量佔用力肺活量的百分率(FEV1%)。一般認為當VC佔預計值百分率(VC%)≤50%,MVV佔預計值百分率(MVV%)≤50%,FEV1或FEV1%<50%時剖胸術的風險非常大。一般認為MVV%≥70%者手術無禁忌,69%~50%者應慎重考慮;49%~30%者應儘量保守或避免手術,30%以下者禁忌手術。
透過上述,大家對肺癌的手術有了一個大概的瞭解,相信大家也知道了在手術前應該注意的事項了。其實不光在術前,術後也很重要,一定防止術後的感染,只有這樣才能很好的根治肺癌。
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