脊柱側凸的融合手術

融合手術的目的是透過內固定的方式對彎曲的脊柱進行矯形,並將畸形部位固定於矯正後的位置,從而達到緩解臨床症狀和改善外觀的效果。

型別:後路手術,前路手術,前後路融合手術

融合手術前應該注意的問題:

1、融合手術一般應用於側凸大於45°的患者,對於年齡較小的患者,考慮到其生長髮育過程中畸形會繼續進展,手術指徵可能放寬。

2、融合手術的效果與患者脊柱側凸的性質、部位、伴隨扭曲或旋轉、胸廓形狀、畸形的僵硬程度等因素相關,術後的外觀不一定能夠達到患者的理想。

3、由於手術節段較多,切口較長,術後往往需要2-3個月甚至更長的時間才能恢復正常的工作和學習。當然,這段恢復時間內患者可以下床活動並逐步自理。

4、由於需要進行多節段固定,並對畸形進行矯正,可能影響到脊髓或神經根,造成相應症狀。該手術風險需要在術前向醫生詳細瞭解。

5、由於手術要進行多節段固定,所需內植物較多,費用較高。一般的側凸如選用進口內固定材料需要10-12萬,國產內固定材料需要8-10萬。

脊柱側凸的治療是脊柱外科的挑戰之一,外科手術治療尚沒有滿意的方法。綜述脊柱側凸外科治療方法的發展及現狀,分析各種方法的利弊,展望兒童脊柱側凸非融合手術治療的發展。

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