垂體瘤手術後為何會出現功能低下

垂體瘤患者聽從醫生建議進行了經蝶切除垂體瘤手術,術後發現垂體功能低下,這是什麼原因呢?說明手術失敗了嗎?還是因為醫生手術操作不當?這是醫療事故嗎?其實,經蝶切除垂體瘤手術後出現垂體功能低下的原因很多,具體可以分為以下幾類。

1、手術直接造成:特別在大型的垂體腺瘤,正常的垂體組織已經被擠壓的菲薄,類似一層薄紙。這些正常垂體組織多數與瘤組織容易分離好鑑別,但是個別垂體被腫瘤包裹或嚴重的侵潤難以鑑別,這樣會很容易同瘤子一併切除。另外在一些水平較低的醫生,由於經驗的不足,不能區分瘤子和正常垂體,這樣也很容易將垂體組織切除。

2、手術間接原因:正如上邊所講,在大型垂體瘤正常垂體被擠壓的菲薄,其供血受到一定影響,經過手術切除腫瘤後,供血一時更加的不足,這樣也會因為供血不足造成垂體組織缺血壞死,功能喪失。

3、原有的垂體功能不足加劇:手術前的垂體功能已經不足,或者接近不足。一經手術的打擊,垂體功能不足現象加重,而出現臨床症狀,血液化驗內分泌激素低下。類似一輛使用了多年的老貨車,空車跑起來看似正常,但是一旦裝很多貨,可能回突然的崩潰失靈。

4、手術後感染:經蝶手術是有菌的汙染手術。手術後感染機率比較高,特別是手術後發生腦脊液鼻漏的者,感染率更高。由於垂體組織受細菌等微生物的侵襲破壞,而造成其功能喪失。在我所遇到的手術後垂體功能低下病例中,這樣因素是比較常見的。

5、手術後的放射治療:許多病人在手術後又接受了這類治療,這種治療垂體功能發生低下的機率在25至75%。為最常見的原因。所以我們一定要慎重選擇。

6、其他原因。例如區域性炎性肉芽腫的侵蝕、空蝶鞍等。

透過以上分析,大家應該都知道經蝶切除垂體瘤手術後出現垂體功能低下的原因很多,具體情況需要進行具體分析。這並不是什麼醫療事故。如果出現了經蝶切除手術後垂體功能低下的情況,患者不需要慌張和偏激,應該配合醫院作具體的分析和治療。

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