小耳畸形矯正 - 醫療美容

先天性小耳畸形又称为先天性外中耳畸形，临床表现为重度耳郭发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。可通过小耳再造术对小耳畸形进行矫正。一般情况下，小耳畸形矫正的效果可以长期维持。

• 标题：小耳畸形矫正
• 其他名：小耳畸形矫正术、小耳再造、小耳再造术
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-耳部
• 麻醉方式：全身麻醉
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：3～5小时左右
• 治疗周期：单次
• 效果持续：长期
• 参考价格：40000~70000元
• 恢复时间：个人体质、操作方式、术后护理不同，术后恢复时间也有所差异

適用人群

各種先天性小耳畸形且有矯正需求者。

禁忌人群

1、6歲以下兒童。2、耳部存在面板損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。3、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。4、嚴重出血性疾病或最近長期持續服用阿司匹林等抗血小板藥物者。5、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。6、瘢痕體質或過敏體質。7、精神異常或各種心理障礙，不能配合醫生者。8、要求不切實際，對手術效果過分迷信者。9、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

技術/手術風險

1、胸膜損傷手術中如操作不當，切取肋軟骨時會撕破胸膜，一旦發生，醫生會立即給氧，並封閉胸膜，嚴重者可行胸腔閉式引流。2、感染移植的軟骨感染是最嚴重的併發症，一旦發生，最終結果是軟骨液化排出。3、軟骨支架裸露一般是由於包裹支架的皮瓣部分壞死所致，常發生在耳輪緣處。主要原因為乳突區皮瓣和皮下組織筋膜瓣遠端血運欠佳，皮瓣張力過大，術後包紮壓迫過緊等。米粒狀的裸露可自愈，但遺留耳輪緣內陷。稍大的裸露軟骨需及時治療。4、縫線外露常發生在耳輪緣，即刻就醫移去即可。固定支架的鋼絲外露，亦可移去。5、擴張器破裂外露可選擇癒合後繼續擴張或者取出擴張器，3～6個月之後重新放置擴張器進行擴張。

效果說明

維持時間：理論上來講，小耳再造的效果可以長期維持。影響因素：受個人體質、材料、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，自體組織會被人體所吸收，而假體長時間存在於人體內會出現變形、老化、鈣化等問題，這些雖對人體無嚴重影響，但會降低視覺美。求美者可在諮詢醫生後，重新選做手術。

術後護理

1、第一期：注水期（術後當天~90天）耳後正常面板下，放置擴張期，放置50毫升腎形擴張器，手術後8天開始注水擴張。處理方式包括：每週三次，每次相隔一天，一般為一個月時間，量為60~80毫升；擴張期間注意保護擴張部位，睡軟枕，避免劇烈活動和觸碰，禁菸酒及辛辣刺激性食物等。2、第二期：支架雕刻和植入期（術後91天~270天）支架雕刻和植入，時間為兩週左右。處理方式包括：術後7天之內儘量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔；忌食辛辣刺激性食物如辣椒等；遵醫囑及時到醫院複查，一般術後1月、3月、6月、1年需進行復查。3、第三期：治療期（術後271天~360天）耳甲腔再造，耳屏再造。處理方式包括：手術當天可能有較多積血，需置負壓管引流；切口敷料加壓包紮，保持清潔乾燥，注意周圍面板的皮溫及顏色，術後3天減少面部活動，進流質飲食，禁菸酒及辛辣刺激食物；術後注意休息，避免劇烈運動撞擊傷口，不要拉動任何縫線和結痂；術後一年內睡軟（海綿）枕；耳部如有滲液、流膿、紅腫及鈦絲、耳軟骨外露等，及時到醫院複查治療。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好充分的心理準備。2、完善術前檢查，包括血常規、凝血功能、心電圖等檢查，瞭解有無全身禁忌證。3、術前可拍攝臉部正側面照片，以便術後對比效果。4、長期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者，最好在術前1周停用。5、不良生活習慣改變，如術前1周禁止吸菸、飲酒等。6、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。7、手術當天不要化妝，保證頭面部清潔。8、男患者應剃除頭髮，女患者剃除耳周入髮際至少3cm。9、對於小耳畸形伴有嚴重頜面部畸形者，一般先行頜面部的整形術，以便能使再造耳處於合適的位置上。10、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。11、女性應避開月經期、妊娠期和哺乳期。

相關醫學知識

根據畸形程度，將小耳畸形分為三度：Ⅰ度：耳廓各部分尚可辨認，只是耳廓較小。Ⅱ度：耳廓多數結構無法辨認，殘耳不規則，顯花生狀、舟狀等，外耳道閉鎖。Ⅲ度：殘耳僅存留面板、軟骨構成的團塊，嚴重者出現無耳。