荷爾蒙法治療青春痘

　　生理週期的迴圈會造成荷爾蒙的大幅變動，讓很多女性必須承受因為生理期變化引起面板變差、青春痘、腹痛出血、情緒低落的長期侵擾。月經來潮前後的日子總是難得自在，還有許多特別的困擾。如果女性的生理週期可以人為操控，調整成非常規律的二十八天週期，是可以減輕週期的症狀。

　　最常使用的荷爾蒙治療方式就是口服避孕藥，口服的荷爾蒙會欺騙大腦的高層中樞，下視丘與腦下垂體無法再下達指令使卵巢排卵，而子宮也只聽命於我們所吃進去的避孕藥荷爾蒙，子宮內膜在黃體素的定量操控下，每隔二十八天就會產生一次‘人工週期’，這就是所謂的調整月經效果。

　　反面意見：目前仍然無法百分之百證明荷爾蒙治療的安全性，‘調整賀爾蒙’等於抑制原有的生理週期，再創造新的人工的週期。內分泌系統不只影響女人的生育功能，也與整體的健康息息相關，如果只為了治療青春痘，擾亂體內的內分泌系統，反而造成更大的副作用。

　　長期使用避孕藥可能壞卵巢功能造成不孕，增加乳癌、子宮頸癌、良性肝腫瘍的罹患率。

　　接受詳細檢查才能對症下藥--痘痘的原因是“內分泌失調”？

　　青春痘一直治療不好，懷疑是內分泌失調，有人建議我到婦科去檢查荷爾蒙是否正常，也可以用藥物治療。這種方式是否可行？

　　血液檢查中可以確定雄性賀爾蒙的濃度是否偏高，而且可以區分是卵巢或腎上腺的問題。做超音波檢查可以判斷是否有子宮內膜肥厚及卵巢腫瘤。其他的檢測可以在月經來第三天抽血檢驗，包括女性荷爾蒙、黃體刺激激素LH）、濾泡刺激激素FSH）、泌乳激素，甲狀腺素等，找出異常才能對症下藥。

　　但是，絕大部分女性並不是真正的內分泌失調而引起青春痘，而是因為壓力導致身心失衡，或體質上對雄性激素的感受性較強。荷爾蒙藥物療法並不是常規性的治療方式，也可以先找面板科醫師，尋求第一線的治療方式，再與醫師充分討論是否適合荷爾蒙治療。

　　荷爾蒙治療的陷阱與迷失--吃避孕可以豐胸及嫩膚？

　　聽說使用荷爾蒙治療痘痘，也可以讓胸部長大、讓面板更細嫩，治療同時可以一舉數得，這是真的嗎？會不會有副作用？

　　荷爾蒙治療服用口服避孕藥如Ovulen），因為當中含有動情激素成分，可以細嫩肌膚、縮小毛孔，對青春痘有治療效果。動情激素同時也會刺激乳腺增生，服用後也會有胸部脹痛、增大的作用，但是一旦停止使用胸部也會回覆原狀。此外，動情激素也會有導致不正常出血、靜脈血栓及色素斑的副作用，長期使用也增加罹患婦科腫瘤的疑慮。使用抗雄性激素利尿劑aldactone）也會有造成腎臟負擔、電解質不平衡。

　　荷爾蒙製劑不是健保核准的痤瘡用藥，醫師通常是私下開出需要自費。雌激素的長期暴露與乳癌有關，每兩百個女性乳癌，相對只有一個男性得乳癌，這是女性荷爾蒙和乳癌關係密切的佐證。許多流行病學與實驗室研究顯示，雌激素可以刺激乳腺增長，但是也會促進乳癌發生。所以考慮荷爾蒙治療，應由醫師審慎評估利弊得失 。

　　荷爾蒙治療的原則

　　1.傳統治療方式3個月以上沒有效果？

　　2.有雄性激素增多現象，如月經不規則、男性化特徵、臉部多毛、聲音低沉，像是多囊性卵巢症候群PCOS）或腎上腺增生。

　　3.有避孕需要，或伴隨嚴重的經期前症候群PMS及身體不適。