頭頸部淋巴管瘤和血管瘤的外科治療

頭頸部淋巴管瘤和血管瘤的外科治療

中華小兒外科雜誌 1999年第1期第20卷 第15屆亞洲小兒外科會議論文摘要

作者：v. t. joseph

單位：新加坡k.k.婦幼醫院

　　淋巴管瘤和血管瘤是小兒外科治療的難題。本文介紹個人經驗和特殊部位應用新技術治療的情況。囊狀水瘤出生後即可發現，即時手術切除，遊離平面清楚，手術操作相對容易。淋巴管瘤分界不清，需行廣泛手術切除，以免復發，復發後治療較困難。腮腺血管瘤分毛細血管型、 海綿型、 腺內型。前兩型行保留面神經的全腮腺切除術。腺內型為瀰漫性腮腺腫脹，需活檢才能確診，常自行消退。口腔內血管瘤用鐳射凝固治療，可以避免手術和出血，這種新方法療效很好。面頸部海綿狀血管瘤手術切除範圍廣泛，採用病變處插入線狀導引電極透熱凝固治療新技術，使血管硬化，消除腫塊，避免了因手術所致大出血及術後整形問題。內臟血管瘤如肝臟部位，當出現明顯血液動力學改變，或發生併發症時，需行手術治療。α-inerferon可用於控制無併發症的病變，先應全面瞭解本病發展過程，結合不同部位、 有無潛在併發症，再確定治療方案。雖然淋巴管瘤和血管瘤屬良性，治療不當可導致嚴重併發症，甚至死亡。

(李毓秀譯　江澤熙校)