翻跟斗小心脖子寰樞關節脫位

喜歡翻跟斗玩耍的小朋友要當心了！高雄市周姓五歲女童最近在幼兒園玩翻跟斗，不慎造成脖子寰樞關節脫位，幸經及時物理復健治療矯正，險些癱瘓，醫師今天說，小朋友頸椎脆弱遭突然性壓力極易脫位，造成頭部便無法動彈，嚴重時還有癱瘓之虞。

高雄市熱河聯合診所醫師朱家宏說，人體的頭顱與頸部相連，與顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎，靠下面的第二頸椎又稱樞椎，它們與其他的頸椎結構不太相同，都為環形同周圍的韌帶一起構成關節，稱為寰樞關節。這個關節活動度很大，頭部轉動功能的絕大部分由它來完成，但也比較脆弱。

他說，寰樞關節可使頸椎靈活地完成點頭、搖頭動作，但穩定性卻比較差，由於小孩子個個都是「大頭寶寶」，頭部在身體中所佔比例較成人大，頸部肌肉又比較薄弱，因此他們頸椎穩定性就比大人差得多，這是小朋友頸椎如果遭受突然性的壓力，或是睡高枕頭時頭忽然伸屈或扭轉，甚至於患感冒都可能併發頸椎脫位的主因。

他又說，寰樞椎關節前方就是咽後壁，感冒引起咽後壁炎症，也可能波及寰樞椎關節，使椎骨充血脫鈣、韌帶和關節囊鬆弛，影響穩定。如此，本來穩定性就比較差的寰樞椎關節，在並非很大的外力作用下，也可能脫位。

朱家宏指出，頸椎脫位的病情可大可小，但絕對不可輕忽，因為頸椎內為脊髓神經，頸椎脫位就是骨頭脫臼，周圍的組織、肌腱、韌帶受損，即無法支撐頸椎，雖然，沒有立即的危險，但隨時可能因為再次受到外力撞擊，脊椎骨會鬆掉、拉扯，而使神經受損，嚴重會造成半身不遂。

朱家宏呼籲，小朋友要做倒立翻滾的動作，一定要小心謹慎，因為翻滾很容易傷及頸椎。患者進行物理復健復位時，技術上也有一定困難和危險性，應由有豐富經驗的正規醫生施行。家長千萬不要視為一般扭傷、落枕等而隨意旋轉小朋友頭頸部，以免引起脊髓損傷，嚴重者會有癱瘓，甚至有呼吸停止等致命危險。