如何治療小兒癲癇

癲癇的治療首先是以藥物治療為主，抗癲癇藥物治療有效率在70%左右，另外還有外科手術和迷走神經刺激(VNS)。

癲癇的治療是這樣，到目前為止，全世界基本上差不多。咱們國家跟世界基本上也是同步的。都是根據國際抗癲癇聯盟。因為咱們國內也有國家的一些抗癲癇協會等等。它的治療原則首先第一條，它是以藥物治療為主。差不多癲癇的抗癲癇藥物治療有效率70%左右。也就是說70%左右的病人可以用藥物治療。過去說是用藥物治療能不能治好，書上從來不敢說能治好。但是現在根據最新的國際抗癲癇聯盟的結論，好多專家的共識，基本上大家承認抗癲癇藥物是可以把癲癇治好的，這是一種藥物治療。除了藥物以外，假如說藥物治療效果不好，那你就可以考慮其他的方法。

其他的方法最常用的是什麼呢?一個是手術切除，癲癇的外科手術。實際上癲癇外科手術在過去大家也不是特別認識這些東西，老覺得做完手術大腦切掉一塊，那受得了嗎。現在看來有一部分癲癇，癲癇手術效果是非常好的。你像咱們常說的是FCD。FCD是一種什麼病呢?就是灰質異位。所謂的大腦灰質長在不該長的地方去了，變了位置了。

這種手術效果是非常好的，這是手術治療。其他的你像還有一種病叫Rasmussen，大家可能這個病比較少，大家沒聽說過，它的外國名字就叫Rasmussen，這是一個過去蘇聯人發明的一個病。它是一種腦炎，這種腦炎抽起來，每天要抽幾十次、上百次。所有的抗癲癇藥物效果都不好。在國外，他們也嘗試過用激素治療，什麼球蛋白治療，實際上我們醫院，我們兒科也治療過這種病。我們做過嘗試，藥物治療效果是非常不好的。

但是，到最後唯一的辦法是什麼呢?大腦半球切除，大家可能聽了以後挺害怕的，大腦半球切除還了得嗎?實際上我們天壇醫院已經做了好多例了。這種手術治療越早、效果越好。基本上六歲以內的孩子做半球切除以後的愈後都是比較好的。假如一兩歲這種孩子做完手術將來效果真是非常非常的好，這是有關手術。

假如說手術也不能做，在一個重要的功能區域，手術也不敢做，做完以後偏癱或者失語、智力不行了，還有一種方法叫所謂的VNS，就是迷走神經刺激，迷走神經刺激在過去這種儀器，它是透過只有進口，現在咱們國內已經能做了，我們天壇醫院和清華大學他們合作已經做出這種儀器了。他就是把這個地方埋上一個小的脈衝發動器，它就刺激迷走神經，透過迷走神經來抑制大腦的異常放電，也是一種治療方法。再有就是癲癇除了用抗癲癇藥以外，你還要糾正它的代謝異常，就是說病因治療。基本上就這麼多，治療方法。