腋下多汗症
人的汗腺有兩種,一種細小,分佈於全身,主要功用是排汗、調節體溫;另一種較大的腺體,稱為頂漿腺,其分佈在腋窩、陰部等特殊地帶,而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體,但當漿液受到滯留於腋下的細菌分解後,才成為有臭味的液體,俗稱為“狐臭”。腋下多汗的患者細菌容易滋生,味道特別濃,造成生活上極大的困擾。
治療的基本原則,是保持區域性的清潔,去除分泌物以減少細菌的繁殖;區域性使用止汗芳香劑,定時擦洗、擦藥可以暫時緩解狐臭。若要永久去除異味則需要手術治療。
慣用的外科治療方法是將腋下頂漿腺剝除,手術時在雙側腋下各做一至兩個數公分的切口,直接將汗腺剝除,後將傷口縫合。但因此法有傷口大,疤痕明顯,及恢復時間長的缺點。
近年來利用胸腔鏡交感神經手術治療,有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗,明顯的改善過去的異味,由於胸腔鏡手術對人體的侵犯小且恢復的時間很快,已逐漸取代傳統手術的趨勢。
如果腋下並不流汗就已經有味道的狐臭,以胸腔鏡交感神經手術效果不佳,建議應該去找整形外科、或一般外科做傳統狐臭手術,將腋下頂漿腺剝除。 另外的新選擇--目前有些醫院,剝除腋下頂漿腺的技術已經進步,利用如皮下抽脂的技術,以電動旋轉式刮刀來刮除腋下的頂漿腺,如此手術的傷口可以只有一公分左右, 然而其傷口的護理及恢復時間仍長,電動旋轉式刮刀腋下手術費約1萬元。
但由於有些人腋下交感神經分佈的變異,及手術部位的受限,腋下多汗手術成功率,在國內外報告約有百分之九十左右,(不如手汗症的成功率幾乎百分之百)。
注意:腋下多汗而同時有異味的患者,社交場合上經常有尷尬的場面,狐臭的患者應保持腋下清潔,或尋求治療。而有不少人並沒有真正的狐臭,因為在一個室內,他人沒有聞到臭味,而自己用手去摸腋下來聞,有少些的味道是正常的。
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