腹透與血透治腎衰

上世紀80年代，當時腹膜透析袋雙聯絡統尚未發明，腹膜炎發生率比較高，有的病人因反覆發生腹膜炎導致腹膜透析失敗，不得不退出腹膜透析治療。

陳伯患了慢性腎衰竭，醫生經過檢查，鑑於陳伯年事已高，且有心臟病，遂建議用腹膜透析。陳伯執意不肯，說：“腹膜透析危險，我不做！”原來，早在二十年前，他的哥哥也患有同樣的病，使用腹膜透析治療時併發了感染腹膜炎，後來不得不轉為血液透析治療。

上世紀80年代，當時腹膜透析袋雙聯絡統尚未發明，腹膜炎發生率比較高，有的病人因反覆發生腹膜炎導致腹膜透析失敗，不得不退出腹膜透析治療。自雙聯絡統誕生以後，減少了換液時汙染的機會，腹膜炎的發生率已大大降低。腹膜透析療法以其簡單方便、可以延緩殘餘腎功能減退、病人社會迴歸好等優勢，已經與血液透析一樣成為慢性腎功能衰竭患者首選的治療方法之一。

專家介紹說，在終末期腎臟出現尿毒症臨床表現時，應做透析治療。透析液中的代謝廢物和瀦留過多水分隨廢舊透析液排出體外，如此間歇不斷地更換透析液，則可達到清除毒素、脫水、糾正酸中毒和電解質紊亂的目的。待條件成熟時才做腎移植。

腹透的適用範圍廣，許多不適合做血液透析、有殘餘腎功能的患者可選擇做腹膜透析。由於無須進行體外迴圈，故心血管的穩定性好，適用於低血壓、低血容量、伴有嚴重心腦血管疾病，如缺血性心臟病、心肌病、嚴重高血壓、嚴重心率失常和腦血管疾病的患者，也是糖尿病及老年人首選的透析方法。另外，由於對飲食方面限制較少，對兒童的生長髮育影響小，且免除穿刺的痛苦，特別適合兒童患者。

專家說，從慢性腎功能衰竭一體化治療的角度來說，較好的選擇順序是腹膜透析→血液透析→腎移植。由於腹膜透析和血液透析治療都是對專業知識水平要求較高的治療方法，建議患者應在專科醫生指導下，結合自身情況，由醫生幫助選擇透析方法。