為何青年心肌梗死常漏診
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。發生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變,並可出現心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重型別。
“青年心肌梗死是指年齡在40歲以下的青年,不論病因如何而發生的急性心肌梗死。”上海遠大心胸醫院心內科陳維主任說道:“青年心肌梗死因發生猝死,生前並未得以診斷,死後經屍檢證實為心肌梗死,所以青年心肌梗死常易漏診或誤診。”然而青年心肌梗死的急性期及遠期病死率較低,出院後病情穩定,勞動力可以恢復,由此可見青年心肌梗死患者的近期及遠期預後均較好。
陳主任說道:“全面認識和了解青年心肌梗死的規律性及特點,對於防治和成功地救治青年心肌梗死都是十分重要的。避免或改變不良習慣,如戒菸、注意合理飲食、適當運動、保持心理平衡等,從而減少冠心病的發生。控制高危因素,選用適當藥物持續控制血壓、糾正血脂代謝異常、戒菸限酒、適當體力活動、控制體 重、控制糖尿病等。”
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