壺腹周圍癌有什麼症狀表現
壺腹周圍癌,不同於其他外科疾病,壺腹周圍癌有著與眾不同的症狀表現,您清楚壺腹周圍癌有什麼症狀表現?下面就一起來做詳細瞭解。那麼,壺腹周圍癌有什麼症狀表現? 下面咱們一起解答吧。
壺腹周圍癌(VPC)是生長在乏特壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸內側壁癌的總稱。其共同特點是:在癌腫較小時即可引起膽總管和主胰管的梗阻,因此患者黃疸出現早。發病年齡多在40~70歲,男性居多。主要表現為黃疸、上腹痛、發熱、體重減輕、肝腫大、膽囊腫大等。
壺腹周圍癌的早期症狀是非特異性的,有腹痛、上腹部不適、食慾不振、乏力、發熱、噁心嘔吐、黑便、面板瘙癢、腹瀉、腰背痛等十餘鍾,其中以腹脹痛為最常見,約佔90%。這些症狀極易與肝膽、胃腸等慢性疾病相混淆。本組病人主要是腹痛、發熱兩種症狀。腹痛位於右上腹或上腹劍突下,可為持續性,也可為陣發性,可向肩部放射,進食後加重,尤其在進油膩食物後加重,常伴噁心、嘔吐。發熱可以與腹痛相伴出現,也可以單獨出現,體溫最高達39.5℃,應用藥物後很快退熱。本組中腹痛和發熱持續1~9個月才入院手術,提示我們在臨床工作中應警惕其早期症狀。本組1例56歲女性病人,因腹痛曾在多家醫院就診,胃鏡檢查示“慢性淺表性胃炎”,一直按“胃炎、上感”等治療,後疼痛加劇才想到行B超檢查,首發症狀至此已有6個月。
壺腹周圍癌係指乏特氏壺腹、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭及其附近的十二指腸黏膜等處的癌腫,壺腹周圍癌有什麼症狀表現呢?帶著這個疑問,我們來看看下文的介紹。
壺腹周圍癌有什麼症狀表現呢?壺腹周圍癌會出現腹痛的情況,中上腹痛見於3/4的病例,而且常是首發症狀。早期部分病人(約40%)可因膽總管擴張或因胰液排出受阻導致管腔內壓升高產生劍突下鈍痛腹痛可放射至背部,常於進食後、傍晚、夜間或脂餐後加重,但不如胰頭癌嚴重。間歇性寒顫、發熱,常由於腫瘤破潰膽汁淤積和膽道感染引起。特點是反覆突發突止,短暫性高熱伴畏寒、白細胞升高,甚至出現中毒性休克臨床上易誤診為膽管炎、膽石症,用抗生素和激素治療無效。
黃疸較早出現,與腹痛同時或先後出現,進行性加重屬阻塞性黃疸,面板黏膜黃染較明顯,可呈暗綠色多伴有面板瘙癢。黃疸多數為持續性少數病人可因腫瘤壞死膽管再通而黃疸消退或減輕,但以後重新加深呈現波動性黃疸黃疸進行性加重是晚期表現。注意不應誤為膽石症或肝細胞性黃疸。
由於腸道缺乏膽汁胰液常引起消化吸收功能紊亂主要表現為食慾不振、飽脹、消化不良、乏力腹瀉或脂肪痢灰白大便和體重下降等。由於壺腹癌部分壞死後慢性出血,以致黑便糞便潛血試驗陽性並出現繼發性貧血。癌腫腹膜轉移或門靜脈轉移可出現腹水。
由於本病有上腹悶脹不適、黃疸有時併發膽道感染血清澱粉酶升高可誤診為膽管結石但根據反覆發作史夏科氏三聯徵、波動性黃疸、影像學檢查可加以區別。少數可誤診為傳染性肝炎可根據壺腹癌時AKP升高、轉氨酶與血清膽紅素髮展不平行作出鑑別也有誤診為膽管癌肝癌的,可根據影像學膽管癌之膽管呈偏心性狹窄,肝癌時的特徵性聲像圖及AFP升高與本病進行區別。
相信透過以上的壺腹周圍癌相關介紹,對於壺腹周圍癌您也有所瞭解了。希望能夠引起壺腹周圍癌患者的重視,壺腹周圍癌是可怕的疾病,一定要儘快接受正規外科醫院的治療,早日擺脫壺腹周圍癌疾病!另外,在平日裡,積極對壺腹周圍癌做好預防工作也是至關重要的。透過以上的介紹,大家對壺腹周圍癌有什麼症狀表現?應該有所瞭解,最後祝患者早日康復。
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