手足徐動症簡介及治療

　　 手足徐動症（athetosis）可見於多種腦病，特點為手足緩慢不規則扭動。
　　【病因】
　　可以是先天性的或繼發於腦的各種疾病。病變主要累及紋狀體，特別是殼核和尾狀核。有神經細胞脫失，變性，繼發性脫髓鞘增生。
　　【臨床表現】
　　手足徐動症是一種不自主運動和異常姿勢複合在一起的一種異常運動，具有無法固定體位和多變性。患者無法保持手指、足趾在某一位置。維持的位置被一種相當緩慢、連續不斷地和無目的的移動性動作所幹擾。徐動性動作主要出現在四肢遠端。手指呈不規則"蠕蟲樣"運動，過度伸展和彎曲交替出現，呈"佛手"樣特殊姿勢。諸趾也可扭轉，過度背屈和趾伸。面肌緩慢變換動作呈各種怪臉。口唇可不斷呶嘴；舌頭時而伸出，時而縮回；頭部向左右兩側緩慢扭來扭去。咽喉肌受累時發生吞嚥和構音困難。症狀在安靜時減輕，睡眠時停止；精神緊張或隨意動作時加重。許多病人伴有不同程度的運動缺陷，如錐體束損害造成肌張力增高。有的智慧減退。
　　【診斷說明】
　　本病應與假性手足徐動症區別。後者因肢體喪失位置覺造成一伴有額葉、後柱和側柱合併損害或周圍神經損害。
　　【治療說明】
　　硝西泮、***及氟***醇均可使症狀暫時緩解。在智慧良好及單側病變者可用腦部立體導向手術，以減輕症狀。
　　治療原則 1病因治療；2對症治療
　　用藥原則 各種鎮靜劑均可使不自主運動暫時緩解，如***、***等。