紅皮病有哪些表現及如何診斷

1、粘膜症狀較為明顯，可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛，吞嚥時症狀加重。女陰、尿道、肛門部位的粘膜常常糜爛，有分泌物。

2、面板器毛髮脫落，輕者毛髮稀疏，重者可致廣泛大量脫落。病情越重，毛髮脫落越明顯，病情恢復後，毛髮可以再生。指甲可以出現萎縮、混濁、凹陷等，尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。

3、淋巴結腫大2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結腫大，其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會最多，頸部次之。

4、肝脾腫大約1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過敏和淋巴瘤所致的紅皮病，肝脾腫大的機會較多。若有明顯的肝脾腫大，應考慮惡性淋巴瘤。

5、體溫升高正常情況下，人體產熱和散熱過程保持動態平衡。紅皮病患者由於毒素被吸收和面板散熱機能失常，可引起不同程度的發熱，多數患者體溫在38℃～39℃左右。如果高熱，中毒症狀明顯，應考慮併發感染。

6、血液動力學改變紅皮病患者可出現頸靜脈壓升高，肝臟腫大，下肢凹陷性水腫，心率增快等。這些症狀隨面板病變惡化而加重，隨面板症狀好轉而減輕。若是老年患者，或有高血壓、冠心病的患者，心臟功能較差，出現血液動力學改變，可致心力衰竭，甚至造成死亡。

7、內分泌改變有少數男性患者可出現乳房女性化，睪丸萎縮，精蟲減少。女性可致月經失調，乳房組織增生，並伴有性激素及其代謝產物異常。

典型臨床表現大致有兩類：一類患者發病急，全身症狀重，一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，隨後全身面板瀰漫潮紅，腫脹，滲液，以皺襞處及關節活動部位明顯，可形成痂皮。繼發感染後可形成毛囊炎、癤，或經血流擴散成敗血症。皮疹顏色初為鮮紅，而後轉暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症狀較明顯，可出現結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會陰部黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復，呈大量點狀或片狀脫屑，手足部呈套樣，伴瘙癢，可遺留色素沉著。平均病程1～2個月。另一類起病緩慢，全身症狀較輕，黏膜症狀輕或無。表現以面板瀰漫性潮紅浸潤為主，剝脫症狀相對較輕。症狀時輕時重，反覆發作，可遷延數月或數年。