糖尿病患者懷孕應做的準備

隨著糖尿病發生率的不斷增加，妊娠合併1型或2型糖尿病的情形在不斷增加。孕前患有糖尿病者妊娠後對母、兒的影響嚴重，其影響程度與糖尿病病情及妊娠後血糖控制與否有十分密切的關係。妊娠前和早期高血糖容易影響胚胎細胞和胎兒發育，導致胎兒畸形發生增加，特別是妊娠的第1～8周血糖升高容易導致嚴重胎兒畸形、胎停育，自然流產發生。

妊娠中晚期孕婦血糖的不斷升高會導致發育中胎兒胰島細胞受累積，從而誘發胎兒高胰島素血癥，胎兒過度發育形成巨大兒，出生後成年期肥胖和糖尿病發生機會也會增加。

同時，糖尿病患者血糖控制不理想的情況下，併發症如高血壓、感染以及酮症酸中毒機會明顯增加。所以，應加強孕前糖尿病患者的血糖管理，維持孕前和孕期血糖正常，這樣就能保證患有糖尿病者能夠順利度過孕期獲得健康的胎兒。

為保證糖尿病患者能孕育健康寶寶，同時不加重糖尿病患者自身病情，遵從醫生設計的治療計劃，多數妊娠糖尿病婦女都能成功的控制病情獲得一次健康的妊娠。為達到此目的應注意以下幾方面的問題：

如果患有糖尿病，孕前應做哪些事情

如果孕前患糖尿病，首先應做到計劃妊娠，且計劃妊娠前要看內分泌醫生和有經驗的產科醫生，進行血糖和糖化血紅蛋白的檢測，眼底檢查，尿微量白蛋白檢查和腎功能檢查，進行糖尿病分級，由醫生評定是否適合懷孕以及懷孕的時機，孕前是否需要特殊治療。

如糖尿病伴增殖期視網膜病變需要先經過鐳射治療後才可以妊娠。糖尿病伴有嚴重腎病已經出現大量蛋白尿、腎功能減退或者嚴重高血壓者不適合懷孕。

懷孕前應嚴密監測血糖，確保血糖接近正常後再懷孕。如果血糖大於正常，積極將血糖控制到正常範圍。同時，建議將口服降糖藥改為胰島素再懷孕。孕前患有糖尿病的婦女妊娠後對母、兒的影響嚴重，其影響程度與糖尿病病情及妊娠後血糖控制與否有十分密切的關係。

孕前糖尿病患者最好在疾病得到緩解，血糖維持在正常水平，無臨床症狀時再考慮生育的問題。另外，孕前和孕早期口服葉酸或含葉酸的多種維生素，減少胎兒畸形的發生。