影響糖尿病患者視力的因素

影響糖尿病患者視力的因素。糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀，多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。

1、血糖的變化：血糖增高時，葡萄糖及其代謝物進入眼球晶狀體，組織內鹽份隨糖大量排出，滲透壓降低，而水分子經晶狀體囊過度轉移到晶狀體內，晶狀體膨脹變凸，前後曲率改變，屈光力增強，形成一過性近視，血糖降低時，引起相反的滲透壓改變，則發生遠視。

2、白內障：白內障引起視力下降與糖尿病血糖波動所致屈光改變不同，其表現為由晶狀體混濁所引起視力進行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的，以控制血糖、血壓為主。當妨礙了對視網膜的檢查，妨礙了單純性和增生性視網膜病變的診斷和治療，以及病程長已有明顯視力下降，應及時手術治療。

3、胰島素治療後反應：少數患者初次應用胰島素後，出現視物模糊，也是由於血糖波動較大所致，待血糖穩定後會逐漸減輕或消失。糖尿病患者視力受影響的情況複雜，時常會有白內障、眼底病、視網膜病變等併發症，因此並不是戴合適的矯正眼鏡可以解決。一旦發現眼鏡視力差了，糖友也不要急於驗光配鏡。如糖尿病患者出現屈光不正近視或遠視時，自覺需要配鏡，必須先到正規醫院眼科及內分泌科進行全面檢查後再由專業醫師指導配鏡，切忌到商業眼鏡店未經專業檢查就草率行事。

必須指出的是，糖尿病患者應定期一般是一年至少一次查眼底，以及時發現早期病變。