尿中無糖為啥是糖尿病

患者，我今年歲。在最近的一次體檢中，我雖然尿糖檢查呈陰性，但由於血糖幾次檢查都偏高，被醫生診斷為糖尿病。對此我很不理解。請問，既然是糖尿病，為什麼尿中無糖呢。

專家，長期以來，許多人都認為糖尿病患者的尿中必須有糖，否則就不是糖尿病。其實，這種認識是錯誤的。

實驗證實，人體血糖在腎臟的排洩過程是由以下個因素決定的，血糖的濃度腎臟對血糖的濾出能力腎臟對血糖的再吸收能力。一般情況下，一個血糖濃度正常的健康人，其腎臟對血糖的濾出量，可與腎臟對血糖的再吸收量相抵消。而這個過程是透過腎小球和腎小管來完成的。如果血糖在人體內出入平衡，那麼尿中就無糖。而如果當人體血糖濃度增高時如患了糖尿病等，其腎臟對血糖的濾出量也相應增多，但對濾出血糖的再吸收量不會同步增多，故在體檢時患者的尿糖可呈陽性。也就是說，在通常情況下糖尿病患者的尿糖檢查呈陽性。有些正常人之所以尿糖呈陽性，主要是由於其腎糖閾的變化而引起的。腎臟濾出尿糖量增多或減少，以及腎臟對尿糖的重吸收量的增多或減少都可導致人體腎糖閾的增高或降低。因此，當一個人的腎糖閾降低時，即使血糖正常，由於尿糖排出量增多，故其尿糖也可呈陽性。在臨床上，這種現象被稱為腎性糖尿，與糖尿病無關。而診斷糖尿病主要還是依靠患者血糖的檢查結果，並以其空腹血糖和餐後兩小時血糖的檢查結果為唯一和主要的診斷依據。而尿糖結果只能作為一種參考和輔助檢查的專案。

需要說明的是，糖尿病這一診斷用語從嚴格意義上講，並非十分嚴謹和科學。但此名稱已沿用很久，人們已經習慣和接受了它，故也就沒有改變糖尿病這個病名的必要了。