小孩不說話？警惕孤獨症！

兒童症兒童的臨床表現症狀異常之處很多,用心觀察,發現不妥時,及時前往醫院或尋求專業人士診斷,趁早開始干預培訓,預後效果會更佳,那兒童孤獨症症狀具體有哪些?有哪些特別之處須格外注意呢?

兒童孤獨症的臨床表現多以語言發育障礙、社會交往障礙及興趣範圍狹窄、行為刻板為主要特徵，部分患兒伴有不同程度的智力發育缺陷或其它感知覺表現異常現象。

1.語言障礙：

多數患兒表現語言發育遲緩，不會說話或說話遲，是兒科門診就診首位原因，也有部分患兒根本不會呀呀學語，不會以手勢或其它形式進行溝通;還有部分表現為語言形式和語音運用方面的異常。有些兒童雖然說話不晚，但言語的理解能力明顯缺乏，經常所答非所問，不會正確應用代詞，如常把你、我、他用錯。

他們還會刻板重複一些語詞，但與環境或正進行的活動無聯絡。約1/3的孤獨症兒童原先說話伶俐，表達能力強，但至2歲後這方面能力逐漸喪失，甚至完全不會講話，即使會講話，言語表達也缺乏靈活性。

而2009年，一項研究表明語言技能喪失是孤獨症兒童特有的現象，15%的ASD兒童顯示出語言喪失，出現或者沒有出現語言退化現象可能成為鑑別診斷的有用資訊，把呈現語言困難的孩子們區分出ASD跟SLI的不同診斷。

2.社會交往障礙：

“孤獨”是孤獨症表現中最常見的症狀，患兒缺乏與親人的依戀行為，他們在家不跟隨父母;當父母返回時也不去迎接，對母親的親近沒有愉快反應，不喜歡擁抱或避免與他人接觸。

社會交往障礙大都到2歲時才明顯，至5歲以後這方面障礙程度有所減輕。兒童期時缺乏主動與人交往的傾向，喜歡獨自活動，對兒童一起玩耍無興趣，甚至主動迴避，不願建立個人間的友誼，不瞭解別人的感受和缺乏同情心，與人之間缺乏正常情感反應。雙目對視的缺乏被認為是孤獨症的特徵性表現，嬰兒期即可表現出迴避他人目光，至12―30個月症狀將更為明顯。

3.行為、興趣僵化刻板：

孤獨症與一般兒童活動內容和興趣有明顯的差異，表現為行為、興趣及活動，表現繁多，而且在各個年齡段表現不一，有的會有諸多重複動作，如看手、轉圈、搖晃等;還有重複按開關、撕紙、看電視廣告和天氣預報、聽同一首歌，還有一些強迫行為在睡眠、路線、排便和坐座位時表現明顯，強迫性思維也致其重複思考問題，帶來難以擺脫的痛苦，另外，也可能出現有患兒，對某些物件或事情(科學事實)表現出不尋常興趣。

可見，他們的行為模式呈侷限性、刻板性和重複性。他們對一般兒童所喜歡的玩具、活動或遊戲缺乏興趣。相反對某些平常不是玩具的東西產生特別的興趣，有些幾乎達到著迷的程度，如他們刻板地專注於日期、路徑或時間表，有些還有保持環境不變的強烈願望，如放置固定位置的物品有所變動時他就會感到極大的不安和煩躁。

4.智力發育障礙：

孤獨症兒童多伴有不同程度的智力低下，加之其社交能力上也存有差導，導致其社會適應能力明顯落後。較之智力正常範圍內兒童智力，其智力結構逞顯著異常，通常PIQ>VIQ(阿斯伯格綜合症通常VIQ>PIQ)。部分兒童表現為多動、不服從指令，家長常以疑似多動症而帶其就診。 30%-50%兒童智力落後，半數以上正常或超常，在某一方面又表現出一些特殊能力，如科學領域的興趣和能力，或有優秀的機械記憶力，對數字、路線、事件的記憶等表現出超常能力，少數在某一或幾方面有特殊能力，有的還會有極高的音樂、繪畫和藝術能力，即存在著智障學者(Savant Syndrome)現象。

5.孤獨症兒童其它感知覺特點和異常表現：

孤獨症兒童的感覺存有異常，他們一般聽知覺敏感，喜愛某些聲音，對另一些聲音特別恐懼，觸覺異常表現在對物件的好惡，直接出現痛覺異常，多不怕痛，視覺上對特別圖象的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視，另外，本體覺也可能出現異常，如喜歡坐車、怕坐電梯、喜旋轉。孤獨症兒童運動一般十分靈活，多數兒童多動明顯，來回跑動不知疲倦。

孤獨症兒童外觀正常，在行為細節上有不聽話、違拗、攻擊、自傷、衝動、固執、激動等，可能與父母教育方式有關，另生活自理能力也較差。