白細胞減少症和粒細胞缺乏症中醫診斷

白細胞減少症和粒細胞缺乏症臨床較為常見，其病機不同，證候各異，宜詳加辨別。尤須分清虛實寒熱，辨識衛氣營血。

1.辨病要點
白細胞減少症和粒細胞缺乏症據其臨床表現不同，中醫可分別診為虛勞、急勞、內傷發熱、溫病等病證。而這些病證又須分別與肺癆、外感發熱、傷寒等進行鑑別。

2.辨證要點
（1）辨綱目，別虛候 本病臨證宜先辨清綱目，以陰陽氣血為綱，五臟虛候為目，互相配合，可辨別五臟之中何髒陰陽氣血之虛。
（2）辨標本緩急，明何邪何犯 虛勞之人尤易感邪，故本病常屬本虛標實，虛實夾雜之證，臨證宜權衡標本緩急。標證又有邪毒、六淫、痰飲、瘀血等邪氣滯留之異，亦須一一辨明；還應分清邪之在表在裡。
（3）辨順逆，察危候 病人神清氣爽，不伴高熱寒戰，口咽不爛，脈細弱，經治白細胞和粒細胞在短期內回升者為順；神迷氣亂，寒戰高熱，口咽潰爛，脈洪大弦數，久治不愈者為逆。若合併嚴重感染性，出現休克或敗血症，症見神昏譫語，面色蒼白或面紅如妝，寒戰頻頻，高熱不退，或大汗淋漓，四肢厥冷，或四肢抽搐，角弓反張，口咽潰爛，或癰疽漫腫，氣粗息高活氣息微弱難續，倦臥不起，脈微細欲絕或洪大滑數，血壓下降，外周血粒細胞外周血粒細胞少於0.5×109/l或缺如者，是為危候。