腎結核的治療

　　腎結核是全身結核病的一部分，故在治療上必須既重視全身治療，又注意區域性治療才能取得滿意的效果。具體說來就是一方面予以抗結核藥物，適當休息、日光照射和足夠的營養，另一方面根據需要施行手術切除病腎或病變組織，以達到縮短療程，提高療效的目的。

（一）抗結核藥物治療：單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應症為：①臨床前期腎結核；②病灶較小的腎結核；③雙側或獨腎結核屬晚期不宜手術者；④身體其他部位有活動性結核，暫不宜手術者；⑤患者同時患有其他嚴重疾病，暫不宜手術者；⑥配合手術治療。

　（二）手術治療：腎結核的手術治療包括腎切除術、腎部分切除術和腎病灶清除術。手術方法的選擇取決於病變範圍 、程度和對藥物治療的反應。

　　1．腎切除術：破壞範圍較大的單側腎結核，單側結核性膿腎、鈣化腎、如對側腎功能良好，均適應腎切除術。兩側腎結核，一側破壞嚴重、腎功虧損而另側病變較輕，足以代償時，應在抗結核藥物配合下切除重側病腎。

　　2．腎部分切除術：侷限在腎臟一極的病灶，經長期藥物治療未見好轉，或併發腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者，適應腎部分切除術。

　　3．腎實質近表面處形成的結核空洞，與腎盞不通且藥物治療無效者，可行腎病灶清除術。