癲癇病的治療

癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經元過度放電導致反覆性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特徵;癲癇在任何年齡、地區和種族的人群中都有發病,但以兒童和青少年發病率較高。

癲癇病的治療可分為控制發作、病因治療、外科治療、一般衛生及預防五個方面,其中最重要的是控制發作,目前以藥物治療為主。臨床上可根據癲癇發作型別選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發作的藥物和劑量,就應不間斷地應用。用藥宜從小劑量開始,然後逐漸增量,以既能控制發作,又不產生毒性反應的最小有效劑量為宜。換藥宜採取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。目前多主張用一種藥物,確認單藥治療失敗後,方可加用第2種藥物。對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。預後情況:癲癇病要及時診斷,及早治療,治療越早腦損傷越小,復發越少,預後越好。

癲癇的症狀分為局灶性癲癇、全部性癲癇,以及不能分類的癲癇。全部性癲癇表現為全身強直性-陣攣發作、失張力發作、陣攣性發作。國際最新分類把強直-陣攣分為全部性發作、部分發作、失神肌陣攣、失張力發作形式。部分發作又分為簡單部分發作,即意識清楚,表現為一側肢體陣攣、強直或強直-陣攣。複雜部分發作,表現為愣神、口周咀嚼樣動作、無目的遊走,伴認知水平下降、高階功能喪失。

癲癇病在日常護理上,需要注意長期規律服用合適的抗癲癇藥物;避免促發因素,如飲酒、疲勞、暴飲暴食、睡眠剝奪、精神壓抑、感染疾病、受涼發熱等。在飲食調理上,食品應多樣化,如米飯、麵食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜、魚、蝦等,忌食油膩肥厚、酒類及刺激性食物,茶、咖啡、巧克力等也需慎用。

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