多囊卵巢引起的閉經

多囊卵巢綜合症是一種女性內分泌功能失調引起的疾病，由於內分泌調節機制的失常，卵巢內的卵泡不能正常發育、成熟和排卵，使卵巢不斷產生許多不成熟的囊狀卵泡，從而引起卵巢呈多囊性增大，“多囊卵巢綜合徵”就是由此得名。它好發於20-30歲的中青年婦女，是女性不孕症的重要原因。

多囊卵巢綜合的典型表現主要有：月經不調或閉經、多毛、肥胖和不孕。月經的改變常表現為繼發性閉經。初潮年齡大多正常，有的可延遲，繼而，月經逐漸稀發，常2-3個月一次，量也漸少，甚至閉經。由於體內雄性激素增多，可出現體毛增多，尤其是前臂和小腿汗毛粗黑，唇毛濃密，有的陰毛呈菱形分佈臉上還可出現痤瘡。本病患者大多超重或肥胖，已婚婦女可出現不孕。婦科盆腔檢查，有的可發現卵巢增大。

多囊卵巢綜合的診斷，除依靠病史和婦檢外，還需b超和女性內分泌激素檢測來協助。b超可發現增大的卵巢，並呈多囊性改變內分泌激素測定可發現促卵泡激素偏低，促黃體激素基值偏高，同時雄性激素水平明顯增高。腹腔鏡檢查可為診斷提供直接的依據。抽血測空腹胰島素，還能發現胰島素水平升高。

多囊卵巢綜合治療的方法有兩種：藥物治療和手術治療。藥物治療的目的是遏制高雄激素和高胰島素，恢復卵巢排卵。

高胰島素血癥可服用二甲雙胍等胰島素拮抗劑治療。上述藥物都有較好的療效，但都必須在醫師指導和監護下應用。如果藥物治療沒有明顯效果，則需採取手術療法。傳統的方法是開腹，將患病的卵巢作楔形切除，使卵巢恢復正常大小。

剖腹手術雖有較好效果，但手術可能會引起盆腔粘連，影響術後妊娠率。所以，目前多采用腹腔鏡手術。腹腔鏡手術既可在直視下作出診斷，又可同時對卵巢進行手術治療，用電凝或鐳射穿刺打孔，術後卵巢排卵率可達80%左右，還可減少盆腔粘連，有利於術後妊娠。

此外，脂肪堆積過多會加劇高胰島素和高雄激素的程度，影響治療效果，所以，合理飲食、加強鍛鍊，以減輕體重，也是pcos治療中的重要一環。