順產撕裂腫了怎麼辦

自然分娩的女性，尤其是第一次生產，會陰撕裂的發生率極高。約有53%~79%的順產產婦會有不同程度的會陰撕裂，絕大部分都是I度或者II度撕裂。外生殖器裂傷與會陰裂傷不同，不需要專門的處理除非撕裂處出血過多或者影響了解剖功能。嚴重的會陰撕裂會延長到肛門括約肌複合體，造成產科肛門括約肌損傷。會陰切開術是一種在第二產程後期切開會陰擴大陰道的手術方法。根據2012年美國醫院出院資料顯示，有大約12%的經陰分娩產婦進行了會陰切開。會陰切開的方式在不同的地區是有差異的，在美國最常用的是正中切開，而在我國，側切則更為常見。

因此目前並沒有證據推薦其作為一種特異性的會陰撕裂保護手段。會陰熱敷，第二產程中對會陰進行熱敷能明顯降低發生Ⅲ度、Ⅴ度會陰撕裂的風險，但並不能增加分娩後會陰的完整率。側位分娩等，一項最近的研究表明，側位分娩、延遲推擠與截石位分娩、宮頸完全擴張就開始推擠相比，更有可能保持會陰的完整性。會陰側切，有研究顯示，會陰側切能減少肛門括約肌損傷。因此研究人員推薦對於有必要進行會陰切開的產婦，應該儘可能選擇會陰側切。診斷處理，會陰撕裂的診斷需要充足的光源以及充分的暴露，如果發現撕裂較深，就需要對產婦進行直腸指檢來幫助診斷是否有肛門括約肌損傷。找到撕裂的頂端並將其縫合止血。

如何預防順產的撕裂疼痛？會陰按摩，分娩前或第二產程對產婦進行會陰按摩能夠減少會陰肌肉阻力並減少分娩中撕裂的風險。有臨床研究顯示，對於首次經陰分娩的產婦，從孕34周開始用手指進行會陰按摩能減少需要縫合的會陰損傷發生的機率並能減少會陰切開的機率。在第二產程中進行會陰按摩能降低Ⅲ度、Ⅴ度會陰撕裂的風險。會陰保護，分娩中進行人工會陰保護已經在全球廣泛應用。但由於這項技術比較依賴實施者的水平以及目前並沒有規範來詳細描述這項技術，所以其有效性在不同的文獻中有不同的描述。