紅眼病的檢查及診斷

春秋天是紅眼病流行的季節。這種在醫學稱之為病毒性結膜炎的急性傳染病因感染的病毒不同而分為流行性角膜炎、流行性出血結膜炎。還有一種與季節有關的春季性結膜炎，主要是花粉或微塵等外來因素刺激引起的過敏反應。

紅眼病也稱為流行性出血性結膜炎，由一種微小核糖核酸病毒引起，是一種急性傳染性眼炎。分為細菌性和病毒性結膜炎兩類，其臨床症狀相似，但流行程度和危害性以病毒性為較重。紅眼病發病急驟，傳染性強，一般都透過接觸傳染。一個人得了紅眼病，1—2天之內全家可相繼發病，以後再傳播到社會。紅眼病潛伏期很短，接觸後2—3小時即可發病，1—2天后達到高峰。

紅眼病的診斷依據

1、暴發流行，傳染性強。

2、有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激症狀和水樣分泌物。

3、結膜高度充血、水腫，球結膜下出血。

4、角膜瀰漫點狀上皮脫落。

5、耳前或頜下淋巴結腫大。

6、個別病例結膜炎消退後出現下肢麻痺。

如何診斷紅眼病。

檢查時可見眼瞼腫脹，結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著，嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結膜炎，球結膜不同程度充血水腫，失去透明度，角膜與結膜表面，瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋，如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現結膜高度充血水腫並伴有散在性小點片狀出血，角膜併發症主要是由kochweeks桿菌引起，表現為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍，病變開始呈淺層點狀角膜浸潤，位於角膜緣內側，以後浸潤互相融合，形成弓形淺層潰瘍，痊癒後可遺留雲翳。

一般說來，發病3到4日，病情即達高潮，隨即逐漸減輕，約10到14日即可痊癒，由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時伴有全身症狀如體溫升高及全身不適等，症程可持續約2到4周，本病常雙眼同時或相隔1到2日發病。