慢性間質性腎炎如何確診
臨床上,慢性間質性腎炎是一種不常見的腎病,但這種疾病對人們的危害可不小,據研究發現,這種疾病在中青年女性中的發病率比較高,主要是有些患者長期服藥導致,還可能與種族、氣候、飲食習慣等有關。
臨床表現本病多緩慢隱襲進展。患者常首先呈現腎小管功能障礙。近端腎小管重吸收功能障礙導致腎性糖尿。遠端腎小管濃縮功能障礙導致夜尿多,尿比重及滲透壓減低,腎小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其量〈0、5-1、5g/24h);腎小管酸化功能障礙導致腎小管性酸中毒。隨後也將出現腎小球功能損害,血肌酐逐漸增高及患者尿常規異常,一般僅有輕度異常,常為輕度蛋白尿,少量紅、白細胞及管型。直到進入尿毒症。與腎損害同時常伴隨出現高血壓及貧血。
診斷要點
1、慢性腎盂腎炎史或濫用鎮痛藥史;
2、起病隱襲,多尿,夜尿,輕度蛋白尿;
3、尿常規檢查,尿蛋白±-+,比重1.015以下,pH>6.5;
4、尿蛋白定量≤1.5克/24小時,低分子蛋白尿;
5、酚紅排洩試驗及濃縮稀釋試驗提示腎小管功能損害;
6、尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。
最後,腎病專家強調,本病確診主要靠病理檢查,臨床疑診時應儘早進行腎穿刺。有關此病的簡單介紹就是這些了,希望這些可以幫助您正確理解腎病綜合症,避免走進誤區,延誤治療。
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