阿米巴性肝膿腫病因講解
阿米巴性肝膿腫是腸阿米巴病最多見的併發症。其主要併發症為不規則長期發熱,肝臟腫大並肝區疼痛,全身逐漸消耗和消瘦等。
阿米巴性肝膿腫是腸阿米巴病最多見的併發症。其主要併發症為不規則長期發熱,肝臟腫大並肝區疼痛,全身逐漸消耗和消瘦等。
阿米巴性肝膿腫病因。
阿米巴性肝膿腫是由溶組織阿米巴所引起的。有的在阿米巴痢疾期形成,有的發生於痢疾之後數週或數月,也有長達二三十年之久醫學收集整理。當人們吞食阿米巴包囊汙染的食物或飲水等經胃液消化,在腸內釋放原蟲並大量繁殖,侵犯結腸黏膜形成潰瘍,常見於盲腸、升結腸等處。寄生於結腸黏膜的阿米巴原蟲,分泌溶組織酶,消化溶解腸壁上的小靜脈後,原蟲侵入靜脈,隨門靜脈血流進入肝臟。部分存活原蟲在肝內繁殖,溶解肝組織而形成膿腫。
肝區疼痛 炎症引起肝臟腫大,導致肝被膜急性膨脹,肝區出現持續性鈍痛,出現的時間可在其他症狀出現之前或之後發生,亦可與其他症狀同時出現,疼痛劇烈者常提示單發性膿腫,膿腫早期為持續鈍痛,後期常為銳利劇痛,隨呼吸加重者常提示肝膈頂部膿腫,有時疼痛可向右肩放射,左肝膿腫也可向左肩放射。
乏力、食慾不振、噁心和嘔吐由於伴有全身性毒性反應及持續消耗,乏力、食慾差、噁心和嘔吐等消化道症狀較為常見。少數病人在短期內表現精神萎靡等較嚴重病態,也有少數病人出現腹瀉、腹脹或較頑固性的呃逆等症狀。
體徵肝區壓痛和肝大最常見,右下胸部和肝區有叩擊痛,有時出現右側反應性胸膜炎或胸腔積液,如膿腫位於肝表面,其相應部位的肋間面板呈紅腫、飽滿、觸壓痛及凹陷性水腫,如膿腫位於右下部,常見有右季肋部或右上腹部飽滿,甚至可見侷限性隆起,常能觸及腫大的肝臟或波動性腫塊,並有明顯的觸痛和腹肌緊張等。
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