糖尿病足為何會發展成截肢

糖尿病足截肢不僅與血管病變和神經病變相關，而且與糖尿病患者的骨損傷有關。雖然骨損傷不會造成神經病變和血管病變，它會增加糖尿病患者足損傷的機會，從而導致糖尿病足的發生。根據賈春寶糖尿病足研究院的最新報告，最近幾年，糖尿病患者來看骨關節病的逐漸增多，其中以足踝的問題最多見，糖尿病損害骨關節主要有“四宗罪”。

第一、糖尿病導致腿腳的神經、血管受累，面板髮生潰瘍，再合併感染，發展為骨髓炎。

第二、由於下肢缺血，導致腳的骨關節改變，特別是足畸形，如足弓塌陷、錘狀趾、拇外翻等。腳一旦發生畸形，走路協調性變差，腳部突出的部位會受到更多的摩擦，面板更容易發生破潰。

第三、腳趾缺血壞死，導致壞疽，最終也會影響到骨骼。

第四、糖尿病性神經性骨關節病。此類患者往往有多年糖尿病病史，六成以上患者糖尿病史超過10年，在沒有任何誘因的情況下發生腳中部的骨折。陳先生既沒有過度運動，也沒有跌倒，在散步時骨折就發生了。

糖尿病患者要做糖尿病足排查時，可透過拍X光片，就能發現骨質的變化，從而儘早採取專業的糖尿病足治療措施。

糖尿病患者最大的困擾不僅在於超高的血糖指標，還在於血糖的波動問題。胰島素泵的優勢能透過皮下持續注射使得人體24小時獲得胰島素，這在生理性上模擬了人體分泌胰腺的功能。使用胰島素泵可減少每日多次注射的麻煩，減輕病人的痛苦，在短時間內使血糖平穩，並使病人獲得更多的自由度。”他指出，很多患者認為監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的1型糖尿病和注射胰島素的2型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。結合動態血糖監測等手段科學使用胰島素泵，透過皮下持續注射從生理上模擬胰腺功能來控制血糖，將幫助糖尿病人在短時間內達到血糖平穩，並給與患者更多的生活自由。