寰樞關節脫位合理用藥

　　核心提示：寰樞關節脫位合理用藥，你對寰樞關節脫位瞭解嗎？導致寰樞關節脫位的因素很多，寰樞關節脫位本病好發於中老年朋友負重大關節，故對於中老年人應做好，下面看下寰樞關節脫位合理用藥：

　　寰樞關節脫位合理用藥

　　全身關節或少數關節患骨性關節炎時，認為是一種良性疾病。大多數退變性關節病都累及許多關節，逐漸加重，屬相對的非致殘性疾病。病人多因全身關節痠痛、僵硬或單關節的急性疼痛發作而就診。非手術療法是為了達到阻止病情發展，減輕關節疼痛和僵硬，預防關節畸形，以及改善關節運動和穩定。個別骨性關節炎，為單關節進展性疾病，關節功能因疼痛而嚴重喪失，運動受限，關節畸形和關節內紊亂，則必須進行手術治療。

　　（一）保守治療　下面對單關節或多關節的非手術治療原則作一介紹。個別關節的手術治療參見骨科手術學。

　　1、休息：受累關節減少壓力和剪力，使滑膜炎症消失。大多用於關節骨性關節炎症狀劇烈和退變加重的情況。在個別關節的急性發作過程，最好把患病關節放在床上休息，以便關節囊和韌帶鬆弛，從而減少關節面的壓迫。

　　2、關節運動：為了防止關節囊攣縮，每天關節進行全運動範圍的運動幾次。大多數劇烈的運動將導致關節面明顯受壓的可能，必須避免。

　　3、可由扶拐或人扶避免受累關節持重：

　　4、可採用採累關節對側使用手杖減少重力來減少持重關節的垂直負荷：骨性關節炎進行期或雙側關節患病則需雙側手杖、架拐或人扶，應教給病人正確的步態。

　　5、急性炎症期：尤其對持重關節使用牽引，以防止關節面粘連和關節囊攣縮，一直用到急性炎症消退。

　　6、理療：按摩和功能鍛鍊（主、被動運動）之後溼熱療法。避免強力恢復已喪失的關節運動。對痛性heberden\'s結節使用普通熱水或臘療法（paraffin）是有幫助的。儘管要減少關節應力，但是對於提高肌力來說，主動運動（等長運動isometricexercises）比被動運動（isotonicexercises）更好。

　　7、保持良好的力學體位：避免不利的體位力學關節，使用鞋墊和進行全關節的分期功能鍛鍊。

　　8、骨科矯形器（orthodpaediappliance）：可拆卸的石膏夾板以確保休息和每天理療。對於下腰椎的骨關節病，單純的塑膠或紡織品圍腰（corset）即可達到治療作用。支架是制動的較有效的形式。雖然不太提倡使用，但必要時可用普通彈力繃帶限制病患關節過度運動。整個下肢坐骨結節半環支架減少持重的壓力，膝關節另用皮革套制動。

　　9、電離子透入療法（離子電滲療法iontophoresis）：一般使用乙醯甲膽鹼（mecholyl）或組織胺（histamine）。但療效不可靠。

　　10、x線治療：其作用推測為減輕炎症和減少疤痕形成。雖然有些作用主張使用，但減輕症狀不持久，治療價值不大。

　　11、皮質類固醇：皮質類固醇混懸液有時為溶液，行關節內注射，在數小時和數天之內即可減輕疼痛和腫脹，並能改進運動。沒有發現全身反應。類固醇是透過抗炎產生作用，症狀減輕時間長短不定，從幾周到幾個月。注射時間（schedule）指定為固定的間隔，由治療作用的時間長短作為間隔多長時間的依據，要保持病人不痛和能繼續治療，不過並未使疾病不再進展。關節內注射皮質類固醇顯示對關節軟骨具有有害作用，損傷軟骨細胞的合成活力，引起軟骨基質內蛋白多糖含量的減少。這種作用在兩週之內是可逆性的，這就表明在兩次關節注射的最小間隔時間。常使用的製劑，有氫化可的松（hydrocortisone）、第三代氫化可的松醋酸丁脂（butylacetate）、去炎松（氟羥潑尼松龍triameinolone）、6-甲基潑尼松龍（6-methylprednisolone）和地噻米松（dexamethasone）。