不宜用手術治療甲亢的情況

　　手術可否治療甲亢?

手術是治療甲亢的一種方法。但不同型別的甲亢，手術治療的方式有所不同。

(1)毒性甲狀腺腺瘤是將毒性腺瘤切除，腺瘤以外的正常甲狀腺組織予以保留。

(2)甲狀腺癌引起的甲亢，一般切除的甲狀腺組織較為廣泛，並儘量清除癌性組織。

(3)毒性結節性甲狀腺腫手術切除組織的多少要看病變部位和範圍，可以有多有少，但一般切除的比較多，甚至大部分切除。

(4)毒性瀰漫性甲狀腺腫手術切除大部分甲狀腺組織(也稱甲狀腺次全切除術)，只留下小部分甲狀腺組織。

甲亢在何時需要採取手術治療?

一般的甲亢病人，經藥物治療能較好地控制，但有些患者藥物難以控制，或較易復發。有的患者甲狀腺明顯腫大，且症狀比較嚴重，有壓迫症狀；有的合併妊娠早期而不適宜用藥物治療；有的甲亢病人在藥物治療期間，甲狀腺突然增大，則懷疑有惡變可能；有的病人性格不穩定，難以堅持長期服藥；有的病人寧願受短期痛苦，以求得迅速治癒；有的病人家住偏僻農村或山區，難以經常隨診和進行甲狀腺功能檢查；有的合併週期性麻痺，藥物過敏；尚有異位甲狀腺(如胸骨後甲狀腺)、毒性結節性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌或可疑甲狀腺癌等。所有這些，最好採取手術治療，手術治療效果迅速，治癒率可達90%～95%，且複發率低。

不宜用手術治療甲亢的情況：

(1)病情輕且甲狀腺腫大程度輕，用藥物治療往往可使甲亢治癒，不需手術治療。

(2)惡性突眼：嚴重的惡性突眼用手術治療，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手術治療。

(3)青少年甲亢患者的身體發育不成熟，不適宜手術，而且手術後復發者相對較多。

(4)老年甲亢患者各臟器功能有衰退現象者。

(5)手術治療後甲亢復發，再施行手術的難度加大，易發生手術併發症。

(6)孕婦甲亢在妊娠後期不宜手術。

(7)甲亢症狀尚未控制者手術應推遲。

(8)伴有嚴重肝、腎疾病的患者不宜手術