顴骨骨折症狀有什麼表現

顴骨是上顴骨和顱骨之間的主要連線支架，對構成面部的外形具有重要作用。正是由於顴骨在面中部兩側處於突出的位置，所以較易遭受外力撞擊而發生骨折。對顴骨、顴弓骨折，應早期復位，若延誤治療，則常導致張口受限、面部畸形等併發症，增加手術矯治的難度。顴骨骨折若併發眶底骨折，眶內容物可嵌頓於骨折裂隙之間或進入上額竇內，而引起眼外肌平衡紊亂和複視。顴骨骨折症狀有什麼表現？

顴骨骨折症狀有什麼表現

1、顴面部塌陷畸形

顴骨骨折因常向後下移位，使顴部外突的形狀變為向下塌陷。顴弓骨折常在顴弓中部出現凹陷。但當區域性軟組織傷後腫脹時，這種塌陷畸形往往被掩蓋，而易誤診為單純軟組織挫傷，應加以注意。

2、張口受限

顴骨、顴弓骨折內陷，移位骨折片壓迫頓肌或阻擋喙突運動，顴骨骨折的表現可發生張口困難。由於傷後疼痛所致的顳肌和咬肌反射性痙攣，也可使開口度減小，但被動張口可使張口度加大。

3、複視

顴骨骨折併發複視約有10%至14%，主要原因是骨折後移位致眼球移位及眼外肌失去平衡所引起，如僅為眶外緣折斷及移位，產生複視的原因是由於附著於眶外側壁上的眼球懸韌帶隨骨折段下移，引起瞳孔水平的改變濁。有眶底骨折，則眶內容物下陷，眼球向下移位，產生複視。如眶底骨折時眼下直肌被夾持於骨折處，則複視的產生除瞳孔水平改變外，更多是由於眼球運動受限而致。因眼外肌出血，區域性水腫而限制眼球運動所致複視，則在血腫及水腫被吸收、消退後即可消失。因顴骨移位眼球下移所致的複視，在骨折復位後常可恢復，眶底骨折引起的複視，如延誤治療，一旦脫出的眶內容物與周圍組織發生粘連，則可導致永續性複視。

4、神經損傷體徵

顴骨骨折累及眶下神經損傷，顴骨骨折的症狀可出現同側眶下、鼻旁及上唇面板感覺遲鈍，大部分病例於骨折復位後能逐漸恢復。開放性顴骨骨折也可損傷面神經顴支而引起眼瞼閉合不全。

5、其他症狀

顴骨骨折伴有眶壁、眶底損傷時，眼瞼、眶周面板及球結膜下可發生出血性淤斑及腫脹，眼球運動受限或向下移位。伴上頷竇壁骨折時。竇內積血，顴骨骨折的症狀可有鼻出血。竇內空氣退出至面頰組織，出現皮下氣腫等。