橈骨遠端骨折有哪些分型

橈骨下端骨折又名輔骨下端骨折，多見於老年婦女，由間接暴力引起。橈骨下端掌側面有屈肌腱透過，背側面有骨性腱溝，為伸肌腱透過處，若橈骨下端骨折移位較重，會使腱溝彎曲變形，影響肌腱的上下滑動，橈骨下端的尺側處有橈骨尺切跡，與尺骨小頭，環狀關節面構成下橈尺關節，為前臂進行旋轉活動的樞紐之一，若骨折未能改善時，可使下橈尺關節關係異常，會產生疼痛和影響前臂的旋轉功能。

1、以手法復位前臂小夾板固定為主，此骨折為近關節骨折，要求骨折對位對線好，才不致影響關節活動功能和周圍肌腱的正常滑動。如為無移位的裂縫骨折，輕度嵌插性骨折，可用一塊託板固定。

2、橈骨下端為松質骨，血運豐富，骨折後，出血較多，且該處肌肉甚少，故腫脹較重，面板青紫，前臂多放在旋前位，腕關節活動時有劇痛，腕以下各關節活動均有不同程度受限。移位較大者在掌側可摸到骨折端，甚至尺骨莖突長於橈骨莖突。

3、發生橈骨下端骨折，根據受傷的機制不同，可發生伸直型骨折、屈曲型骨折、關節面骨折伴腕關節脫位。伸直型骨折傷後區域性疼痛，腫脹，可出新典型畸形姿勢，檢查區域性壓痛明顯、腕關節活動障礙。

屈曲型骨折受傷後，腕部下垂、區域性腫脹、腕背側皮下淤斑、腕部活動受限，檢查區域性有明顯壓痛，X線拍片可發現典型移位。橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位X線拍片可發現典型的移位，當跌倒時，腕關節屈曲手揹著地受傷，可發生與手術相反的橈骨下端掌側關節面骨折及腕骨向掌側移位。