流行性腦膜炎的皮疹有何特點?

  流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。其臨床表現有三種,即腦膜炎、急性腦膜炎球菌性菌血症及慢性腦膜炎球菌性菌血症,此三種皆有典型的面板表現,且常為診斷的重要指徵。

(1)腦膜炎及急性菌血症皮損常為多形性,但主要是瘀點,且常為早期診斷的依據。在發生瘀點之前,可見有一過性細小的紅斑。其瘀點很小,呈汙穢色,形狀不規則,中心可稍隆起,可有灰白色小水皰或膿皰。主要發生在四肢或軀幹,多不對稱,口腔粘膜常受侵犯。在暴發型者,短期內全身面板粘膜可出現廣泛性瘀點瘀斑,數目不斷增厚,迅速融合成片,且可發生壞死,稱為華佛氏綜合徵。

(2)慢性菌血症病程可長達數週至數月。反覆寒戰、高熱、關節痛。90%以上的病人有皮疹,為紅斑、丘疹、小結節,中心出血,有壓痛。好發於軀幹部、四肢伸側。其他少見皮疹包括瘀斑、瘀點、膿皰和結節紅斑等。

(3)其他偶然見到短暫性風疹樣或猩紅熱樣紅斑、風團、皰疹等。  

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