淺析玻璃體切割術的適應症

玻璃體手術是20世紀70年代初發展起來的顯微手術，在發達國家的眼科治療中心，玻璃體手術僅次於白內障摘除人工晶體植入術，成為第二位主要的眼科手術。現代玻璃體手術的適應症日益擴大，手術範圍除角膜、鞏膜外幾乎遍及整個眼球，使過去許多不能治療，甚至無法想象的眼科疑難病得到醫治。

隨著手術器械的不斷改進與經驗的積累，手術適應症將不斷擴大。玻璃體切割術的適應症有哪些？

一、眼後段適應症：

1、眼內容炎：手術可清除細菌及其毒素，清除壞死組織及炎症物質，並可直接向玻璃體腔內注入藥物。

2、眼內異物：玻璃體切割手術取異物是在直視下進行，尤其對非磁性異物，或伴有其他眼組織損傷時，便於一同處理。

3、視網膜脫離：合併玻璃體混濁.巨大裂孔合併增殖性玻璃體視網膜病變，黃斑裂孔，玻璃體增殖引起的牽引性網膜脫離，糖尿病性視網膜病變引起的網膜脫離等情況，適合作玻璃體切割術。一些複發性網膜脫離也可選擇玻璃體切割術。

4、玻璃體出血：足玻璃體切割術的一個主要適應症。玻璃體出血後經保守治療3～6個月不吸收時，應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視，一般宜儘早手術。外傷性玻璃體出血手術可提早。

5、其他：晶體脫位到玻璃體；白內障手術時有碎片落入玻璃體內；黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑幹孔；玻璃體內豬囊尾蚴等疾病，也是玻璃體切割適應症。

二、眼前段適應症：

1、瞳孔膜：各種原因引起的瞳孔膜均可切除。

2、晶體脫位於前房：品體如無硬核町予切除。

3、軟性白內障：玻璃體切割機能較徹底清除晶體皮質，使瞳孔完全透明，而不出現後發障。

由於玻璃體切割術是高水準現代顯微眼科手術，手術難度大，手術時間長，裝置昂貴，技術含量大，對手術醫生的要求也很高，它逐漸成為了一個醫院技術水平、綜合實力的體現。