肩關節習慣性脫位,不得馬虎

孫先生是一名運動愛好者,過去拳擊、游泳、籃球、網球樣樣精通。一年前,他的右肩膀脫臼,後來雖經復位,但自此手臂只要用力上抬,肩膀就會脫位,甚至連晾衣服、換燈泡這樣的家務活都幹不了。孫先生經過核磁共振檢查發現:他的肩關節囊撕裂,診斷為習慣性肩關節脫位,還須手術治療方能治癒。上海第十人民醫院骨科程飈

同濟大學附屬第十人民醫院骨科副教授程飈:肩關節脫位約佔全身關節脫位的50%左右,十分常見。肩關節脫位易發生在青壯年男性人群,該病如果在初期治療不當,就會發生習慣性脫位。

所謂習慣性肩關節脫位,一般指首次外傷脫位後,造成包住關節的關節囊損傷,雖經復位,但在未得到有效固定和休息的情況下,破損處不但很難癒合,還會越來越大,因此脫位也就越來越容易復發。習慣性肩關節脫位若長期得不到有效治療,會造成相關軟骨和骨性結構的破壞,使肩關節骨關節炎提前出現,形成不可逆的損傷,給治療“雪上加霜”。因此,對因運動、車禍等各種創傷導致的肩關節脫位患者,應及早到骨科醫生處接受診治,防止出現習慣性肩關節脫位。若出現了習慣性肩關節脫位,應儘早採用手術治療,增強關節囊前壁,防止過分外旋外展活動,穩定關節避免再脫位。

目前,針對習慣性肩關節脫位的手術分開放式手術、微創手術兩類。微創手術在肩關節鏡下縫合撕裂的肩關節囊韌帶、損壞的關節盂,其療效明顯,患者術中創傷也較小。

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