頸椎突出椎管狹窄的症狀

椎管狹窄一般分先天性（原發性）和後天性（繼發性）兩種。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄；按解剖部位分可分為中央型狹窄、側隱窩狹窄、神經根孔狹窄。

頸椎由於發育因素，各頸椎的椎管容積較正常狹窄。頸髓橫斷面，中央部較厚而兩側較薄。在成人的頸髓中部前後徑為8～10mm，椎管前後徑如過於狹小，可以直接壓迫頸髓、神經根及硬膜，支配部分軟組織的交感神經纖維也容易被壓迫而引起血管痙攣。頸椎椎管發育性狹窄是引起脊髓型頸椎病的主要因素。病人年齡為40歲以上，由於頸椎椎間盤退變，椎體後緣骨質增生，引起椎管前後呈不同程度的狹窄，為臨床上常見的神經根型、椎動脈型或脊髓型頸椎綜合徵的發病原因。椎管狹窄部位在頸椎4～頸椎6，部分病人在頸椎3或頸椎7。椎管狹窄還可以因為壓迫脊髓而出現症狀。

頸椎失穩多為中年以上的病人，因頸椎間盤、韌帶及關節囊等組織退變或損傷造成；年紀較輕的病人可因為頸部外傷而致頸椎半脫位；少數病人因頸椎病手術之後，相鄰頸椎因為代償性活動增大而失穩。頸椎屈曲性損傷的病人，由於寰椎橫韌帶損傷，前曲時寰椎向前移位，寰齒間距達3～10mm。後伸活動時，失穩頸椎可後移位1～4mm，後移頸椎的椎體下後緣和下一頸椎椎弓上緣形成椎管狹窄區。症狀較重者，頸部後伸活動常常受限，後頸部肌張力增高或肌肉痙攣；部分病人作頸部後伸活動時，肢體和軀幹部有麻木感，下肢可出現肌肉抽搐，這是因為頸髓受壓迫的病理現象。