不孕不育的檢查和治療 夫妻雙方應共同參與
(1)排卵功能測試 -- 月經第2、3天抽血檢驗荷爾蒙,檢查專案有 fsh、lh、e 2、prl,可觀察其卵巢功能是否正常。
(2)x 光 -- 子宮輸卵管攝影:可診斷有無子宮腔粘連或輸卵管有無水腫或阻塞。且亦具有疏通並刺激輸卵管蠕動的作用,因此做完檢查可有增進懷孕的機會。
(3)精液檢查 ― 此項檢查的目的是在於瞭解男性的精子質量,正常精子數量為每毫升大於2千萬,有活動力的精子數超過50%自然受孕的成功率較大,若精子數過少、活動力較差,則可能須藉助人工受精或試管嬰兒來助孕。因此,在此項檢查,著重於精液的體積,精子的數量,精子的活動力,以及精子的外觀。依據 w.h.o ( 國家衛生組織 ) 的標準,正常精子的定義如下:
精液量:約 2-5 毫升;精子數量:每毫升大於 2 千萬;精子活動力:大於 50 %
一般精液的檢查,必須禁慾三到五天,利用手淫方式或保險套取精,但此種保險套必須不含殺精劑,拿到檢體後觀察精液顏色,並且在顯微鏡下觀察精液數量、型態及活動力。
(4)超音波檢查:檢查子宮與卵巢是否異常,並可監測排卵情形。
(5)基礎體溫記錄:在檢查過程中可配合基礎體溫的記錄,有助提供醫師臨床診斷。
(6)腹腔鏡檢查:
腹腔鏡檢查在婦科佔有很重要角色。它提供骨盆器官全景觀察與視野放大的功能,並且在診斷過程中提供協助手術。
哪些人需要做此檢查?
1. 子宮肌瘤、子宮內膜異位
2. 輸卵管沾黏、輸卵管積水 ( 造成原因包括 : 子宮外孕、之前有做過腹腔手術、之前有腹膜炎病史、 tb 感染、子宮內膜異位 )
3. 卵巢沾黏、卵巢良性腫瘤或其它腫瘤
4. 子宮內膜異位
優點 :
1. 減短住院時間
2. 降低手術後的疼痛
3. 縮短恢復期
4. 降低血液流失
禁忌症 -絕對相關
1. 低血溶休克症
2. 大出血
3. 血液動力不穩定
4. 嚴重心臟疾病
相關
1. 腹膜炎
2. 下腹疝氣
3. 血凝障礙
4. 肝硬化
5. 高血壓
6. 做過多次手術
併發症
1. 麻醉併發症
2. 氣複式腹腔鏡併發症 - 氣胸 、氣體栓塞、 co 2 高造成酸中毒等
3. 穿刺造成損傷 : 腸損傷 、血管損傷、切口疝、膀胱損傷
4. 因為熱而造成損傷 : 面板或腸因為溫度損傷
5. 因為手術器材損傷 : 輸尿管 、膀胱、腸子損傷
6. 手術後感染
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