腦梗死的發生機制

白駒過隙,時過境遷,不知不覺已人到中老年,由於工作忙碌,疲於奔命,雖然感覺不出時間的漫長,但腦動脈硬化既已形成,所謂年紀不饒人,導致的最終結果是腦組織缺血壞死,神經元細胞的丟失,腦容量的減少,而動脈硬化的實質是斑塊形成,管腔狹窄,斑塊的纖維帽及其內涵脂質發生變化,危險因素潛滋暗長。

隨著時間的遷移,纖維帽和脂質基底部發生著變化,基底部由於壓迫缺血導致糜爛潰瘍,甚至部分組織壞死,而纖維帽因為其肩部血流動力學的改變,剪下力的作用,在金屬基質蛋白酶的作用之下,逐漸變薄,應激或損傷的情況下會導致破裂,進而血小板聚集,形成白色血栓,在纖維蛋白元的作用之下,形成紅色血栓,導致血管閉塞,出現急性腦梗死。

頭暈,頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛,一般認為頭痛,頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴噁心,嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆,過性黑檬,指正常人突然出現眼前發黑,看不見物體,數秒或數分鐘即恢復常態,既沒有噁心,頭暈,也無任何意識障礙,這是因視網膜短暫性缺血所致,提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈,為腦血管病的最早報警訊號,短暫性視力障礙,表現為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現象多在一小時內自行恢復,是較早的腦梗塞預報訊號,語言與精神改變,指發音困難,失語,寫字困難。

腦梗死發病急驟,令人猝不及防。主要症狀為肢體偏癱,肢體麻木,或者頭暈,昏迷,或共濟失調,而且會遺留或輕或重的後遺症,導致患者殘疾,喪失勞動能力,生活質量嚴重下降。

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