兒童急性腹瀉有什麼症狀

小兒腹瀉,是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數增多和性狀改變,可伴有發熱、嘔吐、腹痛等症狀及不同程度水、電解質、酸鹼平衡紊亂。病原可由病毒、細菌、寄生蟲、真菌等引起。腸道外感染、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂、腹瀉常伴症狀。

(1)輕型起病可緩可急,以胃腸道症狀為主,食慾不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數增多(3~10次/天)及性狀改變;無脫水及全身酸中毒症狀,多在數日內痊癒,常因飲食因素及腸道外感染引起。在佝僂病或營養不良患兒,腹瀉雖輕,但常遷延,可繼發其他疾病。患兒可表現為無力、蒼白、食慾低下。大便鏡檢可見少量白細胞。

(2)重型常急性起病,也可由輕型逐漸加重、轉變而來,除有較重的胃腸道症狀外,還有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒症狀(發熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由腸道內感染引起。

1)胃腸道症狀常有嘔吐,嚴重者可嘔吐咖啡色液體,食慾缺乏,腹瀉頻繁,大便每日十至數十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量黏液,少數患兒也可有少量血便。

2)脫水由於吐瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細胞外液量減少,導致不同程度脫水(見表1),由於腹瀉患兒喪失的水分和電解質的比例不同,可造成等滲、低滲或高滲性脫水(見表2),以前兩者多見。

3)代謝性酸中毒一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現,重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據血C02CP分為輕度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol l)。< p>

治療原則:合理飲食,維持營養;迅速糾正水、電解質平衡紊亂;控制腸道內外感染;對症治療加強護理、防治併發症;避免濫用抗生素。

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