妊娠期高泌乳素血癥的治療

高泌乳素血癥的患者常在一次自然妊娠後或因不孕而治療高泌乳素血癥的病史而引起產科醫生的注意。妊娠可表現為一個暫時性的生理性的高泌乳素血癥。然而一些臨床症狀如泌乳、無排卵、或性腺機能減退提示應進行治療，這些症狀是與妊娠無關的。而且，特發性高泌乳素血癥和微腺瘤極少導致明顯的不良結局。因此，大腺瘤的增大是妊娠期治療最常見的指徵。治療方法包括溴隱亭和經蝶骨的外科手術。溴隱亭是一種具有潛在的多巴胺激動劑活性的麥角衍生物。在溴隱亭治療高泌乳素血癥無排卵的患者中，80%～90%月經恢復正常並且許多都將可以懷孕。副作用也很明顯，嘔吐和體位性低血壓較為常見。在最初治療時副作用比較頻繁。治療從小劑量（1.25mg）開始，於睡前加餐時服用。幾周後劑量可增加至2.5mg，一天2次，幾個月後可評價臨床效果。如果不能忍受副作用，可以嘗試陰道用溴隱亭。

除了改善高泌乳素血癥的臨床症狀無排卵，泌乳或性腺機能減退外，溴隱亭還可以使泌乳素瘤縮小。