瞭解縮窄性心包炎

   慢性縮窄性心包炎是由於心包慢性炎症所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液迴圈障礙的疾病。

慢性縮窄性心包炎多數由結核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈而成者約佔10%,其他亦可由風溼、創傷、縱隔放療等引起,佔極少數。

普遍增厚的心包束縛心臟,全身各臟器淤血,出現頸靜脈怒張、肝大、腹水、胸水等徵象。結核性心包炎可在急性期後3~6個月出現症狀。常見的有疲乏、氣短、尿少、腹脹、食慾減退、腹水、肝大乃致全身水腫者,呼吸困難加重。心電圖,超聲心動圖,x線右心導管檢查可診斷。

慢性縮窄性心包炎一旦確定診斷,應儘早手術治療。

術前應根據病人情況作好準備工作。如限制鈉鹽、適當應用利尿劑(速尿,雙氫克尿塞),維持水電解質平衡,加強營養,補充蛋白質、維生素、小量輸血或血漿、結核性病人抗癆治療,以及適量排除胸水腹水等。  

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