注射生長激素治療中的疑慮--家長最關心的問題

臨床對生長激素有效性的判定是，治療後一年生長速率比治療前增加3釐米以上。生長激素可以進行試用三個月，如果三個月能長1.5釐米以上，那麼就是有效的。如果長不到1.5釐米，需要同主治醫生一同分析影響療效的因素。使用生長激素一兩個月，孩子沒長，需要提示各位家長的是：請不要進入這樣一個誤區，即“應用生長激素治療，孩子就會快速長高”，其實這樣的想法不現實，也不符合自然科學規律。首先，從兒童生長髮育角度講，身高的增長是相對緩慢的過程，不可能用藥後就達到“立杆見影”的效果。其次，關於臨床生長激素治療矮身材兒童有效性判定標準是：將患兒一年生長速率較治療前增加3釐米以上即為有效。一般生長激素治療3個月為一個觀察療程，3個月可以看到相對明顯的治療效果。一般治療三個月孩子生長2釐米左右都是正常的。

臨床證實，生長激素用於矮身材兒童的治療，治療可以有效改善患兒的生長速率，從而改善其最終身高。

生長激素治療後，身高每三個月統計一次，骨齡可以每半年複查一次。一般需要檢查甲狀腺功能和血糖。用藥後1-2個月考慮監測IGF-1。具體要聽取主治醫生的建議。

一般不需要重新做生長激素激發試驗，生長激素完全性缺乏一般很少自我恢復，除非臨界正常的部分性缺乏是有可能隨青春發育緩解。

越早治療越好，青春期前治療是最好的治療時機。如果已經明確診斷，孩子4週歲以後就可以開始進行治療了。

生長激素缺乏停藥的標準：1.骨骺閉合。2.對生長激素治療有明顯的副反應如高血糖、肝功異常）3.患兒自身有腫瘤。4.達到家長期待的身高目標。5.治療後生長速率因抗體等原因下降，不能達到改善身高的目的。

因每個家長的期望值不同，以及家庭經濟水平不同，是否停藥請參照上述原因，從醫生的角度上，應支援孩子達到正常男性身高，發育前的身高水平尤為重要，年齡越大，治療花費會因體重的變化而增加。