肝腹水不同時期的預後效果

肝腹水根據發病時間的不同可分為腹水前期、反應性腹水期、頑固性腹水期和肝腎綜合徵期，不同時期肝腹水治療原則和預後也不相同。

1、腹水前期：肝硬化腹水前期患者無腹水，或只有少量的腹水，也未出現體迴圈動脈的擴張和充盈不足，透過限制鈉鹽可以防止腹水出現或是消除腹水，達到康復。

2、反應性腹水期：肝硬化時由於肝細胞受損阻塞了血管，使肝竇淤血血流量大大降低，輸入量明顯大於輸出量，門腔靜脈壓力升高，腹水量呈增多趨勢，但無外部症狀，應用利尿劑治療有明顯效果。

3、頑固性腹水期：此時期患者腹水量比較多，如果不能及時控制病情，患者肝臟代償功能會逐漸下降，用利尿劑進行治療已經沒有明顯效果，可以嘗試用血管收縮劑，收縮腎血管，也可透過治療性腹穿和經頸靜脈肝內門體分流手術提高患者等待肝移植過程中腹水的控制率和生活質量。

4、肝腎綜合徵期：有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者常合併肝腎綜合徵，此時期患者腎臟血管對收縮物質具有高度敏感性，可能導致腎功能衰竭，預後較差，即使選擇肝移植手術，也會使死亡率增加，還可使肝移植術後恢復時間延長，住院時間延長。預防乙肝惡化。乙肝進一步惡化就會發展成肝硬化，乙肝人群在我國是越來越多，防治乙肝，降低肝硬化發病率，已經是擺在醫務工作者面前的一個重大課題。全體醫務工作者要為降低肝硬化的發病率勞心勞力，肝硬化的預防關鍵需要先預防好乙肝發展。雖然一般丙型肝炎經過較輕，但亦可見急性丙型肝炎爆發型與亞急性經過，或慢性遲發性肝功能衰竭等嚴重表現，而丙型肝炎爆發時與乙型肝炎不同，HCV仍處於高度複製狀態。肝硬化患者的肝臟會比一般的肝臟大，由於肝臟的體積增大，對肝包膜的牽拉，就會引起肝區的脹痛，導致肝區疼痛的原因有很多，而出出現肝區疼痛很有可能是肝硬化病情惡化的標誌，一定要到正規的肝病醫院接受乙肝檢查化驗，然後對症治療。