“女漢子”防著多囊卵巢綜合徵 有男性化表現

　　多囊卵巢綜合徵，是育齡期婦女常見的內分泌代謝病，在生殖中心門診的不孕患者中很多都是這個疾病。老百姓對它最常見的認識也就是，引發月經問題，容易長痘，會影響懷孕，醫師提醒，但其實，多囊卵巢綜合徵的危害遠不止是不孕不育，它對女性健康的影響是貫穿一生的。

　　多囊卵巢綜合徵(PCOS)是青春期及育齡婦女最常見的一種內分泌及代謝紊亂性疾病，在我國有著龐大的患病群。李荔援引有關資料介紹，中國漢族女性多囊卵巢綜合徵的患病率為5.61%，但僅有9.61%的患者能意識到自己可能患有內分泌或者婦科方面的疾病而前來就診。

　　多囊卵巢綜合徵的臨床上表現形式多樣，比較典型的可表現為肥胖、多毛、面板痤瘡、月經失調、不孕和卵巢多囊樣改變等。在女性一生中的不同時期，多囊卵巢綜合徵主要會引發一系列健康隱患：

有男性化表現

　　患者可有面部、背部痤瘡，嚴重的甚至整個面部遍佈痤瘡，有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位可出現過多的毛髮，最讓愛美的MM們無法忍受的是鬍鬚的出現。痤瘡和多毛、皮脂溢一樣，都是體內雄激素過多的臨床表現。

　　很多姑娘抱怨說自己吃得並不多，但體重卻年年不斷增長，不知不覺已經長成了“肥妹”，想減肥，卻又非常困難。據醫師介紹，廣東多囊卵巢綜合徵患者的突出特點是外表不胖，體重指數甚至不到23，但腰圍粗，腰臀比超標。通常患者的腰圍大於80釐米，腰臀比大於0.85。這種中間型肥胖也稱為“男性肥胖”，原因是患者體內雄激素過高，導致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。

可產生諸多併發症

　　由於多囊卵巢綜合徵兼具代謝性疾病的特點，很可能合併糖尿病等多種內科疾病，患者通常有腹型肥胖，主要表現為腰圍大，超過80釐米，這種腹型肥胖其實和胰島素抵抗密切相關，同時患者還可能有高血壓、脂肪肝、冠心病等多種疾病。

　　所以，在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時，應該積極地治療，以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等併發症的發生。

導致不育的重要原因

　　不育是育齡期這個階段的多囊卵巢綜合徵患者來婦科就診的重要原因，包括不孕和復發流產。因為多囊卵巢綜合徵的排卵障礙，所以懷孕的機率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。即使懷孕了，妊娠期也可發生各種併發症，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等，而且母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等不良的宮內環境，也對新生兒出生後成年疾病的發生有著重要的影響。

增加子宮內膜癌等婦科腫瘤患病率

　　值得一提的是，多囊卵巢綜合徵對婦女健康的影響並不因為女性生育的完成或絕經而終止，相反，相關的併發症風險是逐年增加的。

　　專家談到，除了前述的內科併發症，一些女性癌症也有發生的可能，例如乳腺癌、子宮內膜癌;這些都和多囊卵巢綜合徵的激素失調有關，由於稀發排卵，患者子宮內膜長期受單一雌激素的刺激，是子宮內膜增殖症的高危人群，其罹患子宮內膜癌的風險是普通人群的4倍。“在臨床中我們發現，子宮內膜腫瘤的發病已經趨於年輕化，而非老年婦女的專屬了，有的病人在30多歲就已經存在子宮內膜癌前病變，甚至發生子宮內膜癌。”在門診，李荔曾遇到有數十名這樣的病人，由於之前不知道自己有多囊卵巢綜合徵，沒有進行合理的干預、治療，直到出現長時間的陰道不規則出血，來醫院檢查，才發現病變，部分患者還沒有生孩子，醫師處理起來也變得非常棘手。

　　所以，在臨床上有必要定期對多囊卵巢綜合徵的婦女進行子宮內膜癌的篩查，就算絕經了也仍需定期隨訪和監測。