遺傳因素與兒童多動症的發病有關係嗎

　　國內外許多研究者發現，兒童多動症與遺傳有密切關係。1965年洛佩茨 （lopez）報道4對卵生兒都患有多動症，同病率為100%；而另6對異卵雙生兒中同病者僅有1對。1971年西爾弗（silver）發現40%多動症兒童的父母、同胞和親屬也患有多症。1976年，馬瑟耐（matteny）進行了雙胞胎的縱向觀察，發現單卵雙生子（同性雙胞胎）其中一個屬於多動症，而另一個屬於多動症的僅佔17%。又發現多動症兒童被寄養出去的同胞和異父同母或異母同父所生的半同胞之間，多動症患病率存在有差異前者佔50%，後者僅佔14%。以上兩種人的患病率比一般人群為高，這說明患病率較高是受遺傳因素影響的。

　　就國內而言，1981年《中華神經科雜誌》報道，700例兒童多動症中13.6%有本病的家庭史，有9對雙胞胎都患此病；1982年《中華神經科雜誌》報道，多動症雙生子研究表明，7對單卵雙生子的同病率為85.7%，3對異卵雙生子的同病率為33.3%；1985年《中華神經科雜誌》報道，有36.4%多動症患兒的父母幼時頑皮、多動，29.1%的同胞有類似症狀，40.5%患兒的親屬中有神經症、重性精神病或性格障礙等。

　　多動症是一種個性發生偏移，關鍵是自控能力不足，繼而出現活動過多，注意力渙散等表現，而自控能力的強弱與中樞神經元突觸間隙處的去甲腎上腺素有效濃度有關。該處去甲腎上腺素不足時，兒童自控能力就較弱，反之自控能力就較強。但去甲腎上腺的不足，並非都是腦損傷的結果，而是由於多種內外因素作用的結果。根據基因-酶的學說，在多巴胺β羥化梅酶（ dbh） 的多少，首先決定於在某種染色體上的dbh基因如何。多動症小兒受遺傳因子的影響，dbh的不足，神經元突觸間去甲腺素濃度減低，就出現了多動症的症狀，但這種遺傳因素只是內因，多動症的發生還受多種環境因素的影響。