嬰兒溼疹治療與護理

　　溼疹是孩子嬰兒時期最常見的面板病之一。它是一種病因複雜的，與變態反應有關的表皮性關症，往往反覆發作，並在短時間內不容易治癒。孩子得了溼疹以後，往往因劇烈瘙癢而表現煩躁，哭鬧不安，從而影響睡眠。過分抓撓則會引起面板和區域性淋巴結感染，甚至發生敗血症等嚴重疾病。

　　引起溼疹的病因十分複雜，包括內外因素兩個方面。內因主要與嬰兒的面板特性和過敏體質有關。由於這個時期的孩子面板角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，並對各種刺激因素較為敏感，所以容易發生變態反應，進食魚、蝦、牛羊肉、奶、雞蛋等致敏食物和機械性摩擦，唾液和奶液的刺激，用鹼性較強的肥皂渣洗面板及攝入過多的蛋白質、脂肪等，這些都是引起溼疹的主要外在因素。此外，日光、紫外線、寒冷、溼熱等物理因素，接觸絲織品或人造纖維，以及面板不清潔等，都可能誘發溼疹發生或使病情加重。有些孩子在溼疹發生時或發生以後，可以有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病的發生，這和遺傳性過敏體質有密切關係。

　　嬰兒溼疹的起病大多數在生後1個月倒個月，並多在6個月以後逐漸減輕，1到2歲以後大多數可以自愈。少數可以延到幼兒或兒童期，而且病情輕重不一。皮疹多數見於頭面部，如額部、雙頰、頭頂部。也可以蔓延到頸部、四肢、臀部甚至全身。皮疹大多為散發或群集片狀的小紅丘疹或紅斑，並可見小水瘡。根據面板的變化，可以將溼疹分為脂溢型、滲出型和乾燥型三種。脂溢型表現為面板潮紅而且表面覆蓋有黃色油膩的鱗屑，頭頂部往往可以見到較厚的黃色節痂並不易除去。滲出型則多見於較肥胖的嬰兒中，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，並可以有浮腫現象，抓撓後常見黃色漿液滲出或出血，面板損害可向軀幹、四肢以及全身蔓延，並容易繼發面板感染。營養不良的嬰兒患溼疹時多為乾燥型，面板表現除紅色丘疹外，還可以有紅腫，糠皮樣脫屑和乾性節痂現象。如果孩子患有溼疹後出現發熱、面板紅腫、流出黃色膿性分泌物或淋巴結腫大等異常情況，大多數是繼發感染髮生，應及時去醫院治療。

　　症狀如果較輕，可以用奶水每天在嬰兒患部塗抹，半小時後清洗掉，一天多次即可。

　　大多數情況下，治療溼疹應採取病因治療和全身、區域性用藥的綜合措施。首先，尋找並避免致敏原是十分重要的，如果孩子因食用了牛奶、蛋、牛羊肉或魚蝦等食物而出現溼疹，在今後的一段時間內，應儘量避免再次進食這些食物。如果人工餵養的嬰兒患溼疹而疑牛奶過敏時，可以把牛奶煮沸幾分鐘後在吸用，因這樣可以起到減少致敏物質的作用。如果對牛奶嚴重過敏者，則應用豆漿、羊奶等代替牛奶餵養。對雞蛋過敏者應儘量避免食用雞蛋或單吃蛋黃而少吃蛋白。此外，孩子食物中應該少些鹽份，以免體內積液太多而易患溼疹。對嬰兒應儘量穿棉類衣物。並讓病兒避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。對溼疹不太嚴重的孩子，只須按照病情進行區域性用藥就可以了，但要注意不能私自濫用藥物，以免引起面板損害或感染。如果發生繼發感染，則應該以用抗菌素控制感染為主。