咽部異物有哪些表現及如何診斷？

　　任何疾病的症狀對於患者來說都是非常重要的，現在的疾病有很多，我們很難辨認自己是否患上了哪種疾病，咽部異物需要詳細詢問病史和分析症狀可以初步診斷。大多數病人有異物嚥下史並在查體時發現異物，部分病人開始有有刺痛，檢查時未見異物，可能是粘膜擦傷所致，此症狀一般持續時間較短。對於疼痛部位不定，總覺咽部有異物存留，發生數日後來就診者，應注意與咽異感症或慢性咽炎相鑑別。

　　頸部X線透視、攝片和吞鋇檢查可以判斷有無異物及併發病的存在。

　　1.鼻咽異物 較少見。多見於小兒、外傷或手術中的意外。病史多不詳，常有鼻阻塞症狀，鼻涕帶臭味，可有不明原因的發燒等症狀，可併發咽鼓管炎、中耳炎等，檢查易疏忽而漏診。

　　2.口咽異物 常見。異物多存留於扁桃體、舌根或會厭谷，常為細小的異物，易刺入組織內或隱藏於不易查知之處。症狀因異物種類及刺入部位不同而異，常自覺咽喉刺痛，吞嚥時加劇，多避免轉動頸項，病人能指出疼痛所在部位。

　　3.喉咽異物 多見於梨狀窩或環後。症狀同口咽異物，因異物較大，多有嚥下困難；刺激喉粘膜，可有發癢、咳嗽，甚至引起喉粘膜水腫、血腫等，如阻塞喉入口，可有窒息的危險。有時因嗆咳、吞嚥、嘔吐等動作使異物被吐出或嚥下。

　　檢查 以壓舌板檢查口咽或間接喉鏡檢查可發現異物，異物存留於鼻咽部時間較長者可見鼻腔內有膿涕，粘膜充血或在下甲後部見膿性物，如異物刺入、刺傷咽部組織可有瘀血、血腫等，時間較長時刺入處的周圍組織常有炎性表現。較大的口咽和喉咽異物常在頸外捫到明顯的觸痛區，若將喉頭或氣管朝此區推壓，則疼痛加重。