腸梗阻面面觀

　　什麼是腸梗阻？

　　腸梗阻就是指腸道的部分或者完全性阻塞，這樣腸內氣體以及流質或固體物質就無法正常個透過腸道。梗阻可以發生在小腸（小腸性腸梗阻）和大腸（結腸梗阻和大腸梗阻）。在嚴重的情況下，腸的血液供應可能被阻斷，這樣的情況就叫做腸區域性缺血或者腸絞窄，是需要緊急處理的。

　　什麼誘導了腸梗阻？

　　腫瘤、腸扭轉或者腸道狹窄、瘢痕組織（腸粘連）都會導致腸道梗阻；這叫做機械性腸梗阻。炎症以及藥物產生的副作用和感染也會誘導腸梗阻的發生；這叫做非機械性腸梗阻，我們暫不討論這一條。

　　在小腸部位，梗阻的誘發原因大多是因為瘢痕組織（腸粘連），其他原因也包括：疝氣，克羅恩腸病以及腫瘤。如果一段腸管像望遠鏡那樣嵌入到另一段腸管也會誘導腸梗阻，這種情況叫做腸套疊。

　　大腸的梗阻主要原因多半因為癌症引起的。其他因素包括：嚴重的便秘，硬便難解以及因炎性腸病和憩室炎誘導的腸扭轉和狹窄。

　　腸梗阻的症狀有哪些？

　　小腸梗阻會導致：

　　腹部絞痛，如果血液供應切斷疼痛更加嚴重；

　　嘔吐；

　　腸脹氣。

　　大腸梗阻的症狀包括：

　　腹痛，腸血液供應切斷（腸絞窄）疼痛加劇；

　　腸部脹氣。

　　任何腸段的部分性梗阻都有可能引起腹瀉。完全性的梗阻會導致便秘和嚴重的排氣障礙。

　　腸梗阻如何治療？

　　不論小腸或者大腸部分性梗阻經常是在住院期間引起的。治療方案包括：密切監控，在觀察梗阻是否會自行消失的時候儘量緩解症狀讓自己感覺的舒服。

　　一般梗阻時禁止進食或者喝水。可以透過靜脈點滴來維持正常的血壓預防脫水症。可以應用鼻胃管從鼻腔放置胃部來排出阻塞的流質和氣體；這樣可以緩解疼痛和腹部的壓力。

　　對於部分性腸梗阻，首先採用的是非手術治療，包括：灌入液體或者氣體（灌腸法），植入支架，採用藥物等解除梗阻。

　　對於小腸或者大腸的完全性的腸梗阻或者出現腸血供中斷（腸絞窄）就需要採用外科手術的方法治療。

　　如果提到的梗阻原因未解除，那麼就會導致腸梗阻的復發。