酒後忌服抗感冒藥

　　酒後駕車屬違章行為，這是眾所周知的。然而，人們對於酒後服用抗感冒藥 ――對乙醯氨基酚可能引起肝壞死的危害，卻知之甚少，或不以為然。酒後服用抗感冒藥――對乙醯氨基酚，雖然其危害程度不及車禍那麼血淋淋觸目驚心，但也必須引起足夠的重視！

　　對乙醯氨基酚，又名醋氨酚。這是一種解熱鎮痛藥。在臨床上主要用於治療感冒發熱、關節痛、頭痛、神經痛和肌肉痛等。該藥可單獨使用，並作為多種抗感冒複方製劑的主要成分，常出現在一些非處方藥品（otc）中，人們到藥房和一般超市即可隨時買到。

　　該藥口服易吸收。在常用劑量下，80%以上在肝臟與體內的葡萄糖醛酸和硫酸結合為無活性的代謝物排出體外；另有一小部分（5%以下），轉化為胱氨酸結合物而解毒排出體外。然而，當用較高劑量對乙醯氨基酚，尤其是在長期用藥或過量中毒時，藥物代謝中產生的毒性中間體就以共價鍵形式與肝中重要的酶和蛋白質分子進行不可逆結合，可導致肝壞死。

　　那麼，飲酒與此有何相干？酒是含乙醇的飲料。乙醇90%～98%在肝臟代謝。由於在代謝過程，要消耗大量的輔酶i，這就影響到糖類、脂肪、能量和維生素的代謝，同時也使得解毒物質谷胱甘肽（gsh）合成減少，本身就對肝臟不利。同時，由於乙醇是肝中催化對乙醯氨基酚代謝為一個有毒的活性中間體――對乙醯苯醌亞胺（napqi）的酶（cyp2e1與cyp3a）的誘導劑，可促進這種生物轉化而使napqi生成增加，因而加重中毒。

　　有資料表明，其肝壞死的嚴重程度與組織gsh消耗及組織共價鍵結合程度相平行， 結合最多的區域見有壞死。另外，近年還發現，napqi尚可透過與細胞內的線粒體結合，抑制線粒體的功能和完整性，造成線粒體損傷，這在對乙醯氨基酚中毒的早期即有表現。

　　由此可見，飲酒後，一方面由於乙醇可導致體內的解毒物質gsh合成減少；另一方面乙醇可透過對有關酶的誘導，使對乙醯氨基酚在體內生物轉化過程中的有毒活性中間體增加。不難理解，一旦體內gsh被耗竭時，就可使對乙醯氨基酚產生肝毒性的機會和嚴重性大增。

　　所以，我們建議您一定不要在酒後服用抗感冒藥――對乙醯氨基酚。

　　哪些抗感冒藥含有對乙醯氨基酚？

　　單方解熱鎮痛藥

　　對乙醯氨基酚：又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通、百服寧等。

　　複方解熱鎮痛抗感冒藥

　　美息偽麻片：又名白加黑。日用片含對乙醯氨基酚、鹽酸***、氫溴酸右美沙芬。夜用片除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明。

　　速效傷風膠囊：含對乙醯氨基酚、***、氯苯那敏、人工牛黃。

　　感冒清：含對乙醯氨基酚、嗎啉胍、氯苯那敏、大青葉等。

　　康必得：含對乙醯氨基酚、鋅、異丙嗪、板藍根等。

　　感 康：含對乙醯氨基酚、***、金剛烷胺、人工牛黃等。

　　複方大青葉片：含對乙醯氨基酚、***、***、維生素c、大青葉提取物。

　　維生素c銀翹片：含對乙醯氨基酚、維生素c、氯苯那敏、金銀花、連翹、牛蒡子。

　　抗感冒複方製劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液、酚咖片（加合百服寧）、雙分偽麻片/美撲偽麻片（百服寧日夜感冒片）、複方對乙醯氨基酚片等，都含有對乙醯氨基酚的成分。